包皮环切术减少生殖器疱疹的复发
中华皮肤科杂志1998年第3期第31卷皮肤外科
作者：黄捷
单位：518020深圳市东湖医院皮肤性病科
我科采用包皮环切术切除过长包皮治疗复发性生殖器疱疹，取得良好效果，现报道如下。
一、临床资料
102例门诊患者，依据病史、临床表现，经单纯疱疹病毒抗体检测和(或)聚合酶链反应确诊为复发性生殖器疱疹。年龄20～43岁，平均26.8岁；病期4个月至5年；复发频率2～24次/年。所有病例均合并包皮过长，其皮损分布在包皮外板35例、内板50例、冠状沟和系带侧17例。
二、治疗方法
病例随机分为两组：A组为包皮环切组，共52例，该组切除过长包皮，仅保留包皮内板0.5cm，系带处0.8cm即可；B组为对照组，共50例，常规口服阿昔洛韦。所有病例随访一年，记录复发次数。其间向患者强调本病的危害性，并排除重新感染的可能。B组若复发则给予相同药物治疗。
三、结果
经治疗后随访，结果：A组52例手术均成功，切口甲级愈合。其中17例复发，复发频率1～6次/年，平均2.4次/年；B组全部复发，频率为2～23次/年，平均6.36次/年。两组复发频率经t检验，有非常显著性差异(t=7.076，P＜0.01)。
四、小结
复发性生殖器疱疹的特点是每次复发多在同一部位，而包皮冠状沟附近为疱疹皮损好发部位。为此，我们采用包皮环切术切除受感染的包皮病损，去除过长包皮，改善局部环境，从而达到治疗的目的。上述观察结果提示，复发性生殖器疱疹合并包皮过长者宜切除过长包皮。
(收稿：1997-06-14修回：1997-09-17)
