主动脉弓中断合并室间隔缺损危害大吗?

:主动脉弓中断如果合并室间隔缺损,在心内会形成左向右分流,使血液过多的进入肺内,同样也会导致充血性心力衰竭。患儿会逐渐出现体弱、疲劳、喂养困难、呼吸心率加快以及下肢缺氧。

什么是主动脉弓中断合并室间隔缺损?

主动脉主要负责将含氧的血液从心脏输送到全身各个器官。它从心脏发出后首先发出分支,给脑部及上肢供血,然后调转方向向下给下半身供血。

主动脉弓中断(也叫主动脉弓离断)是指主动脉弓部血管缺失或者不连续。主动脉弓中断按照位置的不同一共分为三型。

A型:中断位置处于左锁骨下动脉远端。30%~40%的患儿属于此类型。

B型:中断位置处于左锁骨下动脉与左颈总动脉之间。此类型最为常见,约占53%

C型:中断位置处于左颈总动脉与无名动脉之间。此类型最少见,约占4%。

主动脉弓中断是由于胚胎期第五到第七周主动脉弓部发育不完善造成的。它常常会合并有巨大的室间隔缺损。主动脉弓中断(特别是B型弓离断)多合并染色体异常,称为迪格奥尔格综合征。除了弓中断以外,迪格奥尔格综合征患者还会合并有低钙、发育迟缓以及免疫系统缺陷等。

主动脉弓离断合并室间隔缺损会导致什么不良后果?

由于弓离断的存在,从患者心脏射出的含氧血液不能到达全身的各个部位。患有主动脉弓离断的患儿必须依靠其它替代的路径将血液输送到下半身。当动脉导管处于开放状态时,症状可能不明显也不易被发现。当动脉导管趋于闭合的时候,患儿便会开始因为下肢供血不足而出现症状,最终导致休克和充血性心力衰竭等严重的临床表现。如果合并室间隔缺损,在心内会形成左向右分流,使血液过多的进入肺内,同样也会导致充血性心力衰竭。

主动脉弓离断合并室间隔缺损有哪些临床表现?

动脉导管通常会在生后的前两天闭合,这会使得下肢低血液灌注及充血性心力衰竭的表现加重。患儿会逐渐出现体弱、疲劳、喂养困难、呼吸心率加快以及缺氧(特别是下肢)。这种状态会逐渐恶化直至休克。患儿会随着尿量的减少及下肢脉搏减弱出现苍白、皮肤花斑、下肢温度降低。

室间隔缺损

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胎儿室间隔缺损

如果一直处于正常状态,那就可以正常分娩,待胎儿出生后,几年内室间隔缺损是有可能闭合的,如果大于5毫米,那么自愈可能性很小,需要手术治疗。一般小的胎儿室间隔缺损没有任何症状,正常情况下都是在做b超检查才能看出,一旦发现有胎儿室间隔缺损,要定期做检查、复查,主要是看胎儿的成长发育情况怎么样。建议孩子出生以后180天之内进行复查,检查缺损的情况是否自行恢复。形成胎儿室距离缺损的缘由是,怀孕期前三个月存在病毒感染的情况,比如接触射线、抽烟、饮酒等。而且无论是在啥时候女性都不应该太过频繁的自慰,虽然自慰可以缓解一定的压力,也一定要克制自己,因为太频繁对自身会有伤害,特别是孕妈妈太频繁的自慰,使得子宫长期处在收缩状态,对胎儿也不会好。而且尽量的不要在怀孕的后期阶段来进行手淫,因为要以防止自慰后刺激子宫,使得子宫进行收缩反应从而引起的胎儿的早产。

室间隔缺损可以根治吗

室间隔缺损能不能治疗,答案是肯定的。如果是单纯的室间隔缺损,没有合并其它的畸形这个室间隔缺损,不管它是在膜部的、瓣下的、双动脉下的,甚至肌部的都是可以治疗的,并且治疗以后效果是很好。譬如在膜部的这种室缺,一般做了手术它就没有杂音了,完全就好了。但是有一部分室缺的部位比较特殊,比如在双动脉下或者肺动脉下室缺,这种室缺虽然给它补得非常好,但是它听着还有杂音,这个杂音是由于室缺的位置比较高,血流冲击这个补片产生的杂音,这种杂音是个正常的杂音。另外一个还有肌部的室缺,这种肌部的室缺比较小,一般自己长的可能性比较大,我们早期一般都不用处理,如果以后观察它实在长不住了,我们可以通过一些微创的方法来给它缝堵,这样以后他也是个好孩子。一般来说单纯的室间隔缺损,治疗效果都是非常好的。

室间隔缺损能自愈吗

又有一些说法,室间隔缺损患儿在三岁以内是可以自愈,如果通过心脏超声检查没有发现室间隔缺损的自然闭合,那患儿以后需要手术的机率就非常大了。如果宝宝室间隔缺损小于5毫米,在一周岁以内自愈几率较高,自愈后注意需定期复查。在两周岁以后室间隔缺损自愈可能性较低,建议在宝宝有条件手术时,进行手术治疗。如果缺损较大,可以考虑在内镜直视下行缺损修补术,手术的最佳年龄是在四岁到十岁之间。室间隔缺损是常见的先天性心脏病,缺损较小者可暂时不治疗,可能会在十岁之前自愈。