酒精性肝病表现多样，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
一、酒精性肝病临床诊断标准
目前，我国乙型肝炎病毒（hbv）和丙型肝炎病毒（hcv）感染较为常见，因此，在诊断上应考虑区分为单纯酒精性肝病抑或酒精性肝病合并hbv和hcv等病毒感染。
(一)酒精性肝病
1.有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量>40g/d，女性略低；或2周内有暴饮史。
2.禁酒后血清alt和ast明显下降，4周内基本恢复正常，即在2倍正常上限值（uln）以下。如禁酒前alt和ast<2.5uln者则禁酒后应降至1.25uln以下。
3.下列2项中至少1项阳性：(1)禁酒后肿大的肝脏1周内明显缩小，4周内基本恢复正常；(2)禁酒后ggt活性明显下降，4周后降至1.5uln以下，或小于禁酒前40%。
4.除外病毒感染、代谢异常和药物等引起的肝损伤。
(二)酒精性肝病合并肝炎病毒感染
1.肝炎病毒现症感染标志阳性。
2.禁酒后除血清alt和ast下降可能不明显外，其他符合酒精性肝病诊断标准。
3.通常禁酒4周后alt和ast均应下降至3uln以下，禁酒前<3uln者则应至少下降70%。
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