什么是阻塞性黄疸

阻塞性黄疸指的是医学上所称的梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是因为肝内外胆管部分或完全性梗阻所造成的,是临床上常见的疾病。因为胆道梗阻引起胆汁不能正常排入肠道,造成胆汁淤积,反流入血,引起血液里的胆素升高即造成梗阻性黄疸。因为胆汁排泄不畅,就会造成胆管内压力升高,最终引起肝血流的改变以及一系列的血生化,免疫功能和其他脏器功能的变化,对机体会造成严重影响。

梗阻性黄疸的病因:

各种原因导致胆管梗阻之后,在梗阻部分以上的部位,出现胆管扩张,胆汁淤积,胆管内压力升高,造成胆汁经过破损的小胆管以及毛细胆管逆流入组织间隙和血窦,引起血液中胆红素升高,导致黄疸。

1.肝外胆管梗阻:指的是肝外胆管阻塞,比如胆总管结石、术后胆道狭窄、胆道蛔虫病、先天性胆道闭锁、胆管癌等;肝外胆管受到压迫,比如肝胰壶腹癌、胰头癌、肝癌、胆总管癌、以及胆总管和肝门部位周围增大的淋巴结(如癌肿转移)挤压胆管等。

2.肝内胆管阻塞肝内胆管梗阻:指的是肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积。前者常见的是肝内胆管结石、肝癌栓、原发性硬化性胆管炎、华支睾吸虫病等等;后者常见的是病毒性肝炎造成的毛细胆管内胆汁淤积、药物性胆汁淤积症等等。

梗阻性黄疸是因为胆管梗阻造成的病理现象,明确病因之后,有针对性的治疗,才能解除梗阻,减轻或者消除黄疸。肝功能检查可以用于肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别诊断,影像学检查有助于明确梗阻病因,以及梗阻部位的定位。

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阻塞性黄疸

阻塞性黄疸一般都是因为经常的饮食不规律导致的,或者是经常的抽烟喝酒所引起的,在这段时间一定要改掉一些不良的生活习惯,尽量的不要抽烟,不要喝酒。阻塞性黄疸的表现与其发病阶段密切相关,大多数患者在朋友或肝功能检查后发现阻塞性黄疸,会在短时间内出现阻塞性黄疸症状,阻塞性黄疸患者可能有早期症状,如皮肤发黄和尿液呈褐色,晚期可出现恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适、乏力等症状,及时查明病因,根据治疗原因,大多数阻塞性黄疸患者可以完全治愈。2、结石阻塞胆道:胆汁不能正常代谢,导致胆管扩张和胆汁淤积,胆汁回流血液,造成阻塞性黄疸;

阻塞性黄疸有哪些危害

因为黄疸就是肝的一个指标,胆红素、总胆、直胆、间胆都升高了,同时有的人会继发肝细胞损害,就ALT、AST、GGT、ALP也升高了。而且阻塞性黄疸如果是考虑肝外的话,它的进展很快的,如果控制不好会出现爆发性肝衰,出现肝功能胆酶的分离,然后凝血机制障碍,PT百分比的下降然后出现一些低钙血症,然后凝血因子耗竭以后出现DIC皮下的瘀斑,出血倾向增高。重症肝炎就会像这样,如果黄疸控制不好,可以急剧的发展,一个星期内可能就导致一个重肝,最严重的可以出现肝性脑病、昏迷、肝肾综合征、没有尿还有腹水等症状。

阻塞性黄疸为什么会引起皮肤瘙痒

很多很多病人都会表述这种皮肤瘙痒,而且我们在治疗过程中,进行胆道减压,黄疸下降以后,我们这个病人症状是会明显的消失。造成皮肤瘙痒的原因是因为胆管梗阻,胆汁遗留入血,都已经造成了肝胆或者血脂,确实这些胆汁酸可以随血流,遗留到皮肤的全身,这是胆汁酸它刺激,我们皮肤的末梢神经就造成了这种皮肤搔痒。胆道一减压胆汁酸这种刺激作用,就基本上减弱或消失了,那种症状就消失了。所以有时候特别是做到大减压以后,我们第二天去查房的时候,询问病人这种症状的改善,可能是立竿见影的。