脂肪肝的预防——运动疗法的适应症与禁忌症

(一)、适应症:现认为运动疗法最适合于伴胰岛素抵抗和体重超重的脂肪肝病人,因此凡肥胖症、Ⅱ型糖尿病、高脂血症所致的营养过剩性脂肪肝、肝炎后脂肪肝患者均可在医生的指导下进行适当的运动治疗。在这些类型的脂肪肝的治疗手段中,运动锻炼的重要性仅次于饮食控制。单纯饮食控制时,机体的基础代谢率降低,能量支出减少,辅以体育锻炼则可使能量消耗增加,两者结合使能量进一步负平衡。同时,还可减少单纯低热量饮食造成的机体蛋白质的丢失,迫使更多的脂肪分解,使机体的构成发生有益的变化,在减肥的同时增强了体质,有助于减轻体重、控制血糖、降低血脂和血压,促进肝内脂肪沉积消退。有研究表明,通过增加能量消耗、限制能量摄入所产生的血脂改变要较单纯限制能量摄入更为理想,因为运动对脂肪代谢的影响具有较强的针对性,主要消耗体内的脂肪。

(二)、禁忌症:虽然运动对营养过剩性脂肪肝患者可产生良好影响,但并非所有脂肪肝患者都适宜参加体育运动。

1、营养过剩性脂肪肝伴有严重合并症者:目前营养过剩性脂肪肝有合并症时运动疗法的适应症还处于积累经验阶段,但是如果脂肪肝患存在重症合并症,如急性心肌梗塞急性期、不稳定性心绞痛、充血性心力衰竭、严重心律失常、重度高血压、Ⅰ型糖尿病、肾功能不全、肝功能明显损害或发展至肝硬化失代偿期等时,应限制活动,以免病情恶化,即使是许可运动,也必须严格掌握运动量,并在运动过程中密切观察。

2、因恶性营养不良、蛋白质等热量不足,甲状腺功能亢进和肺结核等全身消耗性疾病所致的脂肪肝(由于运动使代谢增加,过多的运动反会加重病情)。

3、药物、酒精和毒物所致的脂肪肝病人(过多运动可能成为干扰代谢的因素)。

4、妊娠急性脂肪肝、Reye综合征则应限制活动,增加卧床休息的时间。

另外,运动疗法仅适用于原发性肥胖症,而继发性肥胖则不宜多运动。因此,运动疗法开始之前应实施各种检查,并设定各自的标准体重。肥胖度70%以上的肥胖者可以先给以药物减肥治疗,待体重减轻至肥胖度50%以下时再开始运动疗法。

脂肪肝

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脂肪肝和轻度脂肪肝的区别

在临床上,轻度脂肪肝多无明显的临床症状,仅于体检时,行腹部b超才能发现,当患者出现明显的脂肪肝症状时,如食欲不振,疲乏无力,恶心呕吐,腹胀,黄疸,则提示中、重度脂肪肝的可能性大。如果脂肪含量超过肝脏重量的25%,称为重度脂肪肝。可以检测肝脏内脂肪细胞重量占肝脏重量的百分比而定,当脂肪细胞的重量达到肝脏重量的5%到10%,称为轻度脂肪肝;

重度脂肪肝一日三餐

首先我们知道对于脂肪肝的患者:第一、是要控制能量的摄入。每天摄入的能量不要太高,对于从事轻度的活动,而且体重在正常范围内的人群来说,每天提供一百二十千卡每公斤的能量就可以,防止体重增加而加重脂肪的堆积。第二、就是给予适量的脂肪。脂肪肝的患者也需要补充适量的脂肪,而且必需脂肪酸参与磷脂的合成,这样可以使脂肪顺利地从肝脏运出,对脂肪肝的患者是比较有利。第三、提高蛋白质的质和量。蛋白质对于合成酯蛋白是比较有利,可以清除患者体内所积存的脂肪,有利于促进肝细胞的修复和再生。第四、补充充足的维生素和微量元素。如果迟迟不能及时的补充维生素可能导致患者维生素缺乏,影响身体健康。第五、就是脂肪肝要控制碳水化合物的摄入,尽量少吃或不吃糖类的食物,以免糖类转化为脂肪。第六、禁酒。少吃刺激性的食物。第七、要补充足够的膳食纤维,有降低血糖血脂的作用。

脂肪肝的治疗很难吗

脂肪肝的治疗很难吗,脂肪肝的治疗,就是说比较难在这个地方,首先这个医患之间要建立一个很好的信任,我觉得这样一种关系,而且脂肪肝的疗效短期之内不太容易看到,所以说很好的医患关系。良好的这种专业的指导,包括情绪的一种鼓励,遇见困难问题的时候,跟他共同的一种克服,这个有时候很重要。脂肪肝的指导我觉着确实,有时候我们也在想,应该是需要有患者本人家庭,然后营养师,健身教练,医师,应该需要这么一个团队的一种支持。实际上目前看,这个脂肪肝的治疗,有时候还是比较难的。门诊上的几个成功的患者,实际上都是跟我之间的这种个人的信任关系非常好。第二个能够严格执行医嘱,有一定的毅力和决心。第三个我指导可能比较到位,他们觉着是有效的,然后能够看到,不断地看到效果之后,不断地去激励他自己,不断能看见成绩获得激励,然后不断获得成果,就是说医师对脂肪肝的管理,也是非常重要的。