肝脾失调是风湿性关节炎发病基础

有些风湿失眠性关节炎患者了解到一些晚期重症患者由于关节畸形而基本生活不能自理,便会产生顾虑的念头,时刻担心病情的加重,医生提示大家,这些担心都是不必要的。只要患者和医生之间能够做到积极配合,尽早进行诊断治疗,一般都能控制风湿性关节炎病情的发展,可以正常工作生活。

研究所收集的风湿性关节炎患者多为隐匿发病(占84.2%),多有周身不适,倦怠乏力,自汗,食欲不振,忧郁急躁,风湿失眠或月经不调等前驱症状,随后出现关节症状如手足麻木,关节酸胀等,这与以往研究相一致。患者的诱发因素以精神因素和饮食失调等内伤因素为主,明显高于寒冷和潮湿等外感因素。病人在发病前大部分已经具有肝脾肾三脏功能失调情况,无症状者仅占少数。以上情况都说明风湿性关节炎发病的主要原因并非是感受了外来风寒湿热之邪,而是由脏腑失调所致。风湿性关节炎病人性格特征以木形之人和土形之人为主;发病季节多在春和长夏;发病前多有肝脾两脏脏腑功能失调情况;发病后脏腑失调辨证中肝脾失调证型发病趋势明显高于其它证型,且多见于早、中期。这些都说明“肝脾失调”有可能为风湿性关节炎发病的重要基础。在生理状态下,肝与脾相互依赖,相互制约,肝主疏泄功可使脾的运化健旺、升清正常,以供给全身营养物质;脾的运化和升清功能不仅使肝的气血充盈,而且令肝疏泄有度。另外,脾主统血功能正常则肝有所藏,阳气自降敛,不致造成阳气升泄太过等病变。若其中中任何一脏有偏盛或偏衰,都能使上述关系遭到破坏,进而导致肝脾失调。

脏腑失调辨证,与传统痹证辨证一致性分析结果显示,肝郁脾虚与湿热偏盛、脾虚肝郁与寒湿偏盛、肝热脾寒与寒热错杂,分别具有有很高的一致性,联系脏腑功能失调临床表现,出现在湿热、寒湿、寒热错杂临床表现之前,可以初步推断湿热、寒湿、寒热错杂等病理因素是由脏腑功能失调产生,肝郁脾虚、脾虚肝郁,而湿热、寒湿、寒热错杂是病之标。

类风湿性关节炎

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类风湿性关节炎检查

类风湿关节炎的实验室检查方面包括:化验血常规,反应蛋白,血沉。自身抗体包括:类风湿因子,抗角蛋白抗体谱,抗核抗体谱,自身免疫性相关抗体,以及免疫球蛋白,补体系三,补体系四等。一定要结合具体的临床症状来选择相应的辅助检查。要排除其他一些自身免疫性疾病,或者感染肿瘤等的情况。关节肿胀明显,也可以完善关节腔滑液的检查,同时还需要做一些关节影像学检查,做x线平片或CT的检查。

类风湿性关节炎晚期

类风湿性关节炎的患者在到达了晚期之后,可能会表现出如下的症状:1、首先会有非常明显而且持续的关节疼痛。2、会有关节的明显的活动不利,比如患者可能在早上有晨僵的现象,而且此时的关节活动度以及其他的活动能力已经有非常明显的下降。3、此类患者可能会出现一系列的关节畸形。在关节肿胀的基础上,患者可能会出现一些梭形畸形、尺偏畸形、天鹅颈样畸形或者是纽扣花样畸形等等。4、此类患者可能会出现一系列关节外的其他症状表现,比如患者可能会出现心脏病以及肺部相关疾病的表现,继而导致患者出现呼吸困难的情况。

类风湿性关节炎诊断

类风湿性关节炎的诊断项目主要包括以下几种。一、实验室检查,实验室检查又包括:1、一般检查,主要指的是血尿常规,血沉,c反蛋白,肝肾功能,免疫球蛋白补体等等。2、自身抗体,类风湿性关节炎的患者自身抗体的检出是类风湿性关节炎有别于其他炎性关节炎,比如反应性关节炎和骨关节炎的标志之一,目前临床上常用的自身抗体主要包括,类风湿因子,类风湿因子igg以及iga,抗核周因子,抗角蛋白抗体等等。二、就是影像学检查:1、x线片,关节x线片可见到软组织肿胀,骨质疏松以及病情进展后的关节面囊性变,侵袭性骨破坏,关节面模糊,关节间隙狭窄,关节融合以及脱位。2、ct检查,胸部ct进一步提示肺。病变,尤其是高分辨的ct对肺间质病变更为敏感。3、核磁共振检查,手关节和腕关节的核磁共振可以提示早期的滑膜炎病变。4、超声,关节超声对于滑膜炎关节积液以及关节破坏具有鉴别意义。三、特殊检查,主要指的是关节穿刺术,还有关节镜以及关节活膜活检。