癃闭的辨证治疗

文章摘要：癃闭是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。其中以小便不利，点滴而少，病势较缓者称“癃”，以小便闭塞不通，病势较急者称“闭”。癃闭病位在膀胱，涉及三焦、脾、肾、肝。膀胱气化不利，小便

癃闭是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。其中以小便不利，点滴而少，病势较缓者称“癃”，以小便闭塞不通，病势较急者称“闭”。癃闭病位在膀胱，涉及三焦、脾、肾、肝。膀胱气化不利，小便不通为基本病机。治疗应着眼于“通”。但通之之法，虚实有别，故临床施治时要进行辨证。癃闭相当于现代医学上的良性前列腺增生病，可借组血、尿常规、肾功等生化检查；还可用膀胱镜、腹部X线、CT、B超等仪器设备进行确诊。脾虚小便滴沥不爽，小腹坠胀，排尿无力，或尿溢不禁，倦怠少气，气短懒言，面白纳差，舌淡苔白。治法：治宜升清降浊，化气利水。方用补中益气汤加减。肾虚肾阴不足  小便频数不爽，淋沥不尽，头晕目眩，腰酸腿软，失眠多梦，神疲倦怠，咽干口燥，舌红少苔。治法：滋补肾阴，清利小便。可用知柏地黄丸合滋肾通关丸加减。肾阳不足小便不通或滴沥不爽，排出无力，或尿溢失禁，神疲怯弱，腰酸腿软，肢寒怕冷，面白，唇甲色淡，舌淡苔白。治宜温补肾阳，化气行水，可用济生肾气丸加减施治。中成药可用普乐安片、癃闭舒胶囊等。湿热下注小便频数不爽，尿黄而热或涩痛，或小便不通，少腹急满胀痛，口苦口黏，大便秘结，舌红，苔腻或黄腻。治法：清热利湿，通闭利尿。方用八正散加减。中成药可用癃清片等。膀胱瘀阻小便努责方出或小便不通，少腹急满胀痛，或伴尿血、血块，舌质紫暗，或有暗蓝斑点。治法：活血祛瘀通淋。方用代抵当丸加减。中成药可用泽桂癃爽胶囊、翁沥通胶囊等。在治疗该病的过程中要注意避免食用辛辣肥厚及烟酒，免过劳，调情志，定期检查，节房事，少久坐，坚持用药等。