慢性的假性的肠梗阻

慢性假性肠梗阻(CIP)是由肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的肠梗阻而无肠道机械性梗阻的证据,属少见病。为了分析CIP临床表现的特征性和诊断方法。我们对北京协和医院1978年11月至2000年12月诊断的23例CIP病人的临床资料进行了总结与分析。

CIP的诊断标准为:(1)临床上有肠梗阻的症状和体征;(2)腹平片证实有肠梗阻的存在;(3)有关检查明确排除了机械性肠梗阻;(4)消化道造影检查发现有肠管扩张,或肠蠕动减慢、消失;或(5)消化道压力测定异常、胃肠通过时间明显延长。

结果显示,23例CIP患者中男性9例,女性14例,年龄4~75岁(中位年龄50岁)。病程1个月~20年(中位数3年)。7例肠梗阻为间歇性发作。CIP患者主要症状有腹胀:(87%)、腹痛(56.52%)、腹泻(65.22%)、便秘肌病便秘肌病便秘肌病便秘肌病(47.83%)、呕吐(39.13%)和体重下降(82.61%)。本组患者腹胀突出而腹痛相对较轻,伴有腹泻、体重明显下降和消化道其他部位动力异常的表现。腹部膨隆是CIP患者最常见的腹部体征(65.22%),7例出现肠型(30.43%),3例有肠蠕动波(13.04%);在梗阻存在时肠鸣音正常(30.43%)或减弱(47.83%),很少出现机械性肠梗阻的体征。85%患者在肠梗阻发作时的腹平片上存在多个液气平面,可见肠管普遍扩张、结肠积气(65%)。消化道钡剂造影显示肠管明显扩张(82.61%)、肠蠕动减慢和消失(73.91%),所有患者均未发现机械性梗阻证据。部分患者存在消化道动力低下、肛门直肠功能异常、胃肠通过时间延长。病变主要累及小肠(82.61%)、结肠(39.13%)。4例接受剖腹探查和手术。18例为慢性特发性假性肠梗阻,其中1例为家族性内脏便秘肌病便秘肌病便秘肌病便秘肌病;5例继发于结缔组织病。

肠梗阻

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

肠梗阻吃什么药通便

如果是因为机械性肠梗阻,产生原因可能是久坐不动或者其他方面的原因导致食物在肠道中淤积,不利于排出,这时候不仅服用药物没用,还可能会导致病情加重,不管吃什么东西,对肠子是一种负担,应该禁食来减少肠道的负担。肠梗阻吃什么药能够通便,最要根据肠梗阻的类型来进行服用,如果是麻痹型的肠梗阻,可以通过服用四磨汤这样的药物进行通便。

肠梗阻可以支架吗

肠梗阻一般是可以放支架的。在出现肠梗阻之后,做支架手术能够扩张肠道,使大便顺利的排出体外,同时还可以加快局部的血液循环通畅,但是在做手术之前需要先去医院做肠镜检查,根据自身的病情严重程度,然后选择合适的手术方案。在做完手术治疗之后,还需要在医生指导下合理使用一些消炎类的药物,预防出现感染的症状,在平时需要保持合理的饮食。

肠梗阻导管是什么

肠梗阻导管是一种硅胶材质的导管,全长3米,因具有极好的亲水性、顺应性和组织相容性,前导子又顺利通过幽门引导,导管前行进入梗阻部位,它能够快速有效的解除梗阻,动态造影诊断和判断梗阻的部位和程度,减轻肠壁水肿,恢复肠道功能,为肠梗阻保守治疗创造了条件,提高肠切除Ⅰ期吻合术的成功率,并可作为小肠排列,内支架导管降低并发症发生,以及提供一个长期的肠道营养治疗等多种功能,已经成为现在急性肠梗阻治疗的理想治疗方法,它治疗肠梗阻的优势在于:1、直接在肠梗阻的上方进行减压,有利于吸引潴留的食物和气体,从而有助于解决梗阻;2、通过肠梗阻导管,可以往里面注入中药或者生植物油之类的,直接作用于梗阻的上部,有利于解决梗阻;3、与传统疗法相比,有治疗周期短、见效快、创伤小等特点;4、即使是完全性梗阻,肠梗阻导管减压治疗后也可以减轻梗阻以上的小肠的扩张和水肿,减少术中的污染,并利于行粘连松解和手术吻合,也利于行腹腔镜等手术;5、对于粘连严重和反复粘连的肠梗阻,不仅可利用肠梗阻导管在术前进行减压,还可以在术中进行肠排列,避免术后梗阻复发。