大肠类癌的临床表现简述

大肠类癌是一种常见的胃肠道肿瘤。下面我们就来具体的了解这种疾病。大肠类癌发生于肠粘膜腺体的嗜银细胞,这种细胞呈嗜铬性。因多从粘膜层的下部发生,早期即延伸至粘膜下,曾归属于粘膜下肿瘤。本病是一种少见的低度恶性肿瘤,多呈局部性浸润性生长而少有转移。大肠类癌好发于胃,十二指肠等部位。

【临床表现】

1.阑尾类癌占阑尾肿瘤的80%以上,是胃肠道类癌中发现最多的部位。多数类癌位于阑尾尖部,瘤体小,很少引起症状;瘤体较大发生机械阻塞时,可呈急性阑尾炎的临床表现。

2.直肠类癌可发生于直肠任何部位,前壁较后壁多,瘤体直径小至数毫米,大至数厘米。一般认为直径大于2cm的类癌常伴转移,转移部位多为区域淋巴结和肝脏。而小于1cm者皆无转移。因类癌常向粘膜下层发展,其表面粘膜可不溃破。

3.结肠类癌发生于盲肠、升结肠居多。瘤体较其他部位为大,发生转移也较多。可能与结肠腔大,早期常无症状,故早期不易发现有关。

【诊断】

1.阑尾类癌阑尾类癌术前诊断是困难的,多数患者都是以阑尾炎手术时偶尔被证实。但也有极少数类癌在阑尾根部浸润及盲肠粘膜时结肠镜可窥见阑尾开口部周围变化或单个细小的隆起性改变。深取活检组织可获病是理确诊。

2.直肠类癌肛门指检可扪及粘膜下肿物,质硬,边缘清楚光滑。结肠镜检查可在直肠窥见宽基隆起性肿物,质硬、光滑,类似增生性息肉。确诊有赖于病理组织学检查,故诊断率与活检取材技术有直接关系,对较小的瘤体应尽量深取,必要时电凝摘除作全瘤活检。

3.结肠类癌内镜下可见类癌呈微黄色或灰白色,呈半球形隆起无蒂息肉状,表面光滑,中央部常可见畸形凹陷。若类癌较大表面可能有溃疡形成,此时与结肠癌不易区别。

大肠类癌的确诊有赖于瘤体的正确取材及病理活检。组织学上有特征性的形态变化:瘤细胞较小,形态一致,为圆形,核小而规则。瘤细胞形成巢状或假菊形团结构。值得注意的是类癌常同时或相继并有其他肿瘤,故内镜检查时不应满足于发现一种或一处肿瘤,而应在术前、术中仔细检查,术后定期复查期随访,以便及时诊治。

炎症性肠病关节炎

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炎症性肠病诊疗新进展

炎症性肠病在临床上比较常见的是溃疡性结肠炎,容易发生在结肠和直肠粘膜部位,此外是克罗恩病,容易发生在回肠的末端,对炎症性肠病的发病原因、发病机制还不是非常明确,所以目前在治疗上的进展也是比较慢的,还是以水杨酸制剂、糖皮质激素类药物和免疫抑制剂的治疗为主,随着分子生物学的不断发展,最近一些年可以使用一些生物靶向药物来进行治疗,这个治疗还具有一定的应用价值,但是目前还没有在临床上广泛的开展,有些研究也使用抗肿瘤坏死因子,来刺激人的t淋巴细胞免疫,提高人体的自身免疫功能,纠正自身免疫系统紊乱,但是这些进展还没有广泛的应用到临床上。

怎么确诊炎症性肠病

炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,通过典型的结肠镜检查以及病理学检查,是可以进行诊断和鉴别诊断的,一经诊断成立,就要及早进行有效的药物治疗,诱导病情缓解。防止各种并发症的发生,提高患者生活质量。炎症性肠病的诊断要点,主要是对于慢性起病,反复出现腹痛,腹泻伴有体重下降,特别是会伴有发热,等其它一些全身症状的时候,要警惕炎症性肠病的可能。

炎症性肠病能治好吗

炎症性肠病可以分为溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两种病都是反复的、慢性的疾病,治疗它们的药物品种比较少,而且治疗周期非常长。比如溃疡性结肠炎患者一般需要服药半年以上,然后再进行肠镜检查。如果肠黏膜溃疡修复了,则还需要继续服药两年,有的患者甚至需要终身服药。