抗真菌药物,真菌感染可分为浅表真菌感染和深部真菌感染,表面感染是表面真菌侵入皮肤,头发,指甲等引起的,发病率高,危害较小。深部真菌感染是由念珠菌和隐球菌侵入内脏和深部组织引起的,发病率低,风险高。在所有抗深部真菌感染中,只有氟康唑和氟胞嘧啶可以通过血脑屏障来治疗真菌感染。
一、抗真菌药物是什么
常用的抗真菌药物根据作用部位分类。用于处理表面真菌的药物包括十一碳烯酸,乙酸,乳酸,水杨酸,灰黄霉素,克拉霉素,克霉唑,咪康唑和益康唑,联苯苄唑,酮康唑等。抗深部真菌感染药物包括氟胞嘧啶,两性霉素B,制霉菌素,红霉素,甲氧西林,氟康唑,伊曲康唑等,根据该结构,分为有机酸,多烯,唑类,烯丙胺(如特比萘芬)。
二、抗真菌药物的副作用
1、肝功能期间应监测氟康唑
2、与两性霉素B合用,其抗菌功效降低,并存在拮抗现象,可能是一个共同的竞争的结果,不应该一起使用。
3、两性霉素B1的常见副作用包括局部血栓性静脉炎,发热,恶心,呕吐,厌食,头痛,头晕,面部充血,肾功能不全,肝脏损害等。
4、静脉滴注过快或剂量过大引起心律失常,有些患者可能会出现听力损失,视力损害和周围神经炎。