异常胎动是怎么回事

  胎动是指胎儿在孕妇子宫腔里因自主性活动撞击子宫壁,从而引起孕妇腹部变化。胎动易受到孕妇的情绪、动作、环境刺激等影响,它是检测胎儿活动量增减的指标之一,胎动异常一般也预示着潜在的健康问题。

  一、如何辨别异常胎动?

  (一)生理因素

  1、生物钟因素

  一般情况下胎儿早晨活动最少,午后增加,傍晚至晚上又活跃。但胎儿生物钟情况不同,可能胎动也不同。

  2、孕妇影响因素

  孕妇运动,姿势、情绪变化,或外界强声、强光和触摸腹部等动作,都会引起胎动变化。

  (二)病理因素

  1、胎动突然减少

  原因:孕妇发热、羊水量减少、服用镇静剂。

  孕妇的体温如果持续发热,超过摄氏38度的话,胎儿可能减少活动量,需要尽快去医院检查。而羊水量减少或孕妇服用镇静剂等也会让胎动次数减少。

  2、胎动突然加快

  原因:孕妇剧烈外伤。

  孕妇受到剧烈的外力撞击,会引起胎儿剧烈的胎动。

  3、胎动突然加剧

  原因:胎盘早期剥离。

  怀孕中期后,孕妇如果有高血压、外伤、短时间子宫内压力减少,就容易出现胎儿缺氧,加剧胎动、阴道出血、子宫收缩,严重会导致休克。

  4、急促胎动后突然停止

  原因:脐带绕颈、打结。

  脐带过长易缠绕胎儿颈部与躯体,胎儿被卡住容易缺氧、窒息,从而造成急促运动又突然停止的现象,这是胎儿异常的信号。

  二、如何区分胎动和孕期腹痛?

  孕期腹痛是准妈妈常有的一种症状,而准妈妈容易将胎动和孕期腹痛混淆。

  1、孕早期鉴别

  如果在怀孕4个月内孕妇出现腹痛,一般不是胎动。就大多数孕妇而言,胎动会在怀孕16~20周才出现。如果在孕早期有下腹坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象,就要考虑宫外孕、流产等情况,需及时就医诊治。

  2、孕晚期鉴别

  孕晚期胎动有一定的规律性,一般不会引起孕妇明显的不适,即使有腹部局部不适,几十秒内也将缓解。如果孕妇在孕中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀、阵发性腹痛、阴道流血,要考虑早产、胎盘早剥等情况。

  1)急性阑尾炎

  如果孕妇偏上或右下方出现无规律性腹痛,并有高热、恶心、呕吐等症状,可能是患有急性阑尾炎。

  2)胎动突然加快

  原因:孕妇剧烈外伤。

  孕妇受到剧烈的外力撞击,会引起胎儿剧烈的胎动。

  3)胎动突然加剧

  原因:胎盘早期剥离。

  怀孕中期后,孕妇如果有高血压、外伤、短时间子宫内压力减少,就容易出现胎儿缺氧,加剧胎动、阴道出血、子宫收缩,严重会导致休克。

  4)急促胎动后突然停止

  原因:脐带绕颈、打结。

  脐带过长易缠绕胎儿颈部与躯体,胎儿被卡住容易缺氧、窒息,从而造成急促运动又突然停止的现象,这是胎儿异常的信号。

  民间盛传关于胎动和胎儿性别有关,例如喜欢踢动的是男宝宝,喜欢游动的是女宝宝。或者肚子左边动的是男孩,右边动的是女孩。然而,胎动只是怀孕期间的一种正常现象,只要胎动有规律,变化不大,有节奏,胎儿发育正常即可。至于胎动与胎儿性别有没有联系,目前尚没有科学证据表明两者有关。

胎儿窘迫

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新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合症对新生儿的生命安全具有很大危害,应该及时采取措施治疗,可以采用正压通气的方法缓解呼吸困难的症状。最主要的治疗是进行非机械通气的药物治疗,如果新生儿可以通过鼻腔通气,是需要避免使用机械通气的,通过表面活性物质的补充以及糖皮质激素的应用可以有效治疗。但是需要在治疗的同时补充水分和电解质以及补充营养,避免出现其他身体内酸碱失衡以及酸中毒等并发症的情况。婴儿呼吸窘迫综合症是可以预防的,可以达到在产前医生的指导下使用糖皮质激素可以有效,预防可也可以有效挽救患儿的生命,如果出现呼吸窘迫综合征需要积极对症治疗。是比较严重的,如果不及时处理会出现呼吸困难以及缺氧严重的情况,如果缺氧严重会因为呼吸衰竭的情况而死亡。

新生儿呼吸窘迫综合征

当新生儿出现呼吸窘迫综合征应该立即进行给氧治疗,主要是由于肺泡表面的活性物质过于缺乏造成的。同时,还应该做好宝宝的防护措施,防止受到细菌感染,从而加重病情继而危及生命安全。如果新生儿鼻腔还可以自主通气的话,是避免使用机械通气的,通过在医生的指导下进行给氧以及抗氧化剂等药物治疗,可以有效控制病情。临床上氧疗的方法主要是通过机械通气的方式进行治疗,因为目前治疗呼吸窘迫综合征的主要治疗手段是以机械通气为主的。大部分接受治疗以后预后情况较好,能够达到治愈的目的,但是治愈以后有可能复发,需要在治疗期间定期到就诊医院进行复查。临床上婴儿呼吸窘迫综合征的治愈率是比较高的,同时死亡率也是比较高的,如果不及时治疗的话,会因为出现呼吸困难以及呼吸衰竭的情况而死亡。

早产儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征,因为病理所见肺泡壁有透明膜,所以又称为肺透明膜病,它主要是由于缺乏肺表面活性物质导致的,主要表现为生后不久出现进行性加重的呼吸衰竭和呼吸困难,主要见于早产儿胎龄越小发病率越高,胎龄37周发病率为5%,32-34周的发病率为15%-30%,小于28周的发病率为60%-80%。另外母亲患有糖尿病的婴儿也容易发生本病,这个病的表现出生的时候多正常,一般在生后2-6小时出现明显的呼吸窘迫,严重的可以出现呼吸急促、面色发干、鼻塞、三凹征、明显的呼气式呻吟,并伴有呼吸窘迫,进行性的加重是本病的特点,严重的时候可以出现呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停、四肢松弛,呼气呻吟是本病的保护性反应。本病的主要症状是听诊呼吸音减弱,可闻及湿性罗音,一般的恢复期可以在2-3天,72小时明显好转,并发颅内出血和肺炎的时候病程比较长,如果出生12小时以后出现的呼吸窘迫,一般不考虑本病。