再生障碍性贫血疾病的治疗难点

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再生障碍性贫血的发病机制是由于造血微环境异常导致造血干细胞减低或异常以及骨髓中造血组织与红骨髓总容量减少,从而使全血细胞减少。再障临床表现是全血细胞减少,进行性贫血、出血和继发感染。由于血小板数长期处于较低水平者,易表现为出血症状的反复发作,某些病人齿鼻反复渗血、女性患者月经过多,重者甚至发生颅内出血,危及患者生命。

处理再生障碍性贫血出血要坚持的原则是:慎重选择疗法,一定要对症治疗,常规的治疗方式有中西医疗法,效果都很不错,但是也有其利害的一面,如:西医学采用免疫抑制剂、造血刺激因子、免疫球蛋白等方法综合治疗,经济花费昂贵,给治疗带来极大困难,且免疫抑制存在较大的副作用。建议进行中西医结合治疗,以中药清髓理血,祛邪扶正治疗的基础上,配合西药辅助治疗。在饮食起居方面,宜清淡,少食辛辣海鲜类食物,注意休息,情绪愉快,保持大便通畅,在预防出血症方面有一定作用。对于出血量较多,危及生命时,宜急则治其标,当以西医学的救方法为主,及时输注止血药及浓缩血小板,加强局部止血措施的应用,发挥止血效果。

如今我们的身边有越来越多的人不幸的患上了再生障碍性贫血疾病,其中的危害性是可见一斑。为了避免危害蔓延到我们身上,提前的预防工作是必不可少的事情。

再生障碍性贫血

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如何诊断再生障碍性贫血

诊断再生障碍性贫血的方法如下: 1、首先要做血常规检查,包括红细胞的计数、网织红细胞的绝对值。 2、做血涂片,主要是观察红细胞的形态,并且需要进行白细胞的分类,看淋巴细胞是不否增多,并且没有异常。骨髓穿刺以及涂片尽量选做两个以上的不同部位,比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同时也该做造血干细胞培养、细胞遗传学检查、流氏细胞学检测。 4、对于叶酸B12肝肾功能,还有其他的溶血检测等,这也是我们诊断再障必须要做的,尤其要注意检测上CD55、CD59、淋巴细胞亚群,以进一步的除外是不是合并了阵发性的、睡眠性的血红蛋白尿。 5、还有一些免疫学和病毒学的检查,比如肝炎病毒、EV病毒、巨细胞病毒等。6、对于比较年轻的患者,应该进行遗传性疾病的筛查。 7、有条件的单位可以做同位素的骨髓显象、腰椎核磁的压脂象扫描,以明确全身骨髓的造血功能状态。

为什么会得再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由多种发病机制所导致的一种骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为造血功能低下,全血细胞的减少,以及由此所导致的贫血、出血、感染。再障的发生有很多的假说,比如有人将多能的造血干细胞、造血微环境、免疫反应之间的关系,比喻为种子、土壤、虫子之间的关系,但是这几种原因当中,任何一种缺陷或障碍都会导致再障的发生。我们目前认为,T淋巴细胞的异常活化、功能亢进造成了骨髓的损伤跟衰竭,在再障发病机制当中占有主要的地位。

如何确诊再生障碍性贫血

目前现在诊断再障的标准还是按照87年第四届全国再障学术会议规定的标准来诊断的: 1、血象表现出全血细胞减少; 2、脾脏没有肿大; 3、骨髓的改变,有多个部位是增生低下或者是重度减低的; 4、非造血细胞团的增多,这是骨髓的改变; 5、需要除外其他引起非造血细胞减少的疾病,像pnh、mds、急性白血病等等。