尿路感染的预后如何？

单纯性急性尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭经抗菌药治疗后，90%可治愈，约10%左右可转为持续性细菌尿或反复发作。freedman等追踪250例女性尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭病人12年，没有发现高血压和肾功能损害等的证据。asscher等观察107例女性无症状性菌尿，并以88名相当年龄的妇女作对照，两组均无高血压或尿路梗阻，不给予任何治疗，5年后，细菌尿组并没有进行性肾功能损害。国内叶任高等追踪一组46例女性尿路感染24例，2例死于慢性肾盂肾炎尿毒症，均为复杂性肾盂肾炎，2例多次再发演变为慢性肾盂肾炎，亦为复杂性肾盂肾炎。因此，无尿路解剖或功能异常者，纵使感染反复发作，通常也不会演变为慢性肾盂肾炎。然而，在有尿路损害的基础上夹杂感染，则可加速肾损害的发展。基于上述材料，在成人有尿路异常者，原先有肾脏疾病者，或反复发作性尿路感染者，应作尿路感染的筛选性检查，并做相应治疗。复杂性尿路感染临床治愈率低，容易复发，除非纠正了尿路解剖或功能的异常，否则极难治愈。持续性细菌尿或反复发作者超过半数，慢性肾盂肾炎可发生高血压。在儿童，慢性肾盂肾炎是继发高血压的常见原因，占儿童高血压病因的30%。成人慢性肾盂肾炎，引起高血压者亦比较常见。据文献报告，小儿慢性肾盂肾炎，高血压的发生率为10%，而成人为15%，高血压的严重程度与慢性肾盂肾炎的严重程度呈正相关。慢性肾盂肾炎延误诊断或治疗不彻底，导致双侧肾脏疤痕形成，甚至萎缩，形成慢性尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭尿路感染尿路感染肾功能衰竭，最后需要替代治疗延长存活时间。儿童尿路感染的预后则与成人单纯性尿路感染的预后不同，目前，大多数学者认为，尿路感染引起的肾损害大多数发生在儿童期，且常在5岁以前，通常伴有解剖或功能上的异常，尤其是伴有膀胱输尿管逆流。一些报道认为：儿童发生症状性尿路感染，且伴有膀胱输尿管逆流者，给予长疗程低剂量抗菌疗法，可以减少肾疤痕的形成。另外，重症肾盂肾炎病例经过治疗后，仍有持续高热和血白细胞显著增加，还可以产生肾乳头球死、肾周围炎和肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症等严重并发症。至于尿路感染引起的革兰氏阴性杆菌败血症，即使在目前新一代的抗生素治疗下，也偶会死亡，这是没有争议的事实。