肾积水的检查方式有哪些呢

温馨提示:肾积水在我们的生活中并不少见,因此该病也是我们最熟悉的肾病之一,对人体有着很大的伤害,由于该病的前期发病不明显,症状也有所不同,所以这就给大家诊断该病带来了困扰,那么在生活中我们应该怎么去检查诊断该病呢?

1、CT检查

可了解梗阻的部位,有助于对梗阻病因的探测,能清晰显示肾、输尿管的扩张程度及肾皮质的厚度。并可同时作两侧的结构与功能的比较。

2、经皮肾镜与输尿管镜检查

可作梗阻部位腔内观察,并可经此作活检及扩张、切开、插管等治疗,也可经此作肾造瘘。

3、膀胱镜检查

可直接观察双侧输尿管开口及插管分侧收集尿液进行肾功能化 验、尿素的定量分析、酚磺酞或靛胭脂的比色试验,并可从尿量推测肾盂容量经插管作逆行造影。

4、肾盂内压测量

经皮肾穿刺插管(>F18)同时自尿道内插一F12~14导尿管留置于膀胱,保持开放以引流膀胱内液体,用生理盐水或造影剂以10m1/min的流速注入肾盂,直到液体充满上尿路和注入肾盂及膀胱流出的速度(均为10ml/min)相等时,经肾盂的Y型接管连接测压管记录肾盂内压(肾盂绝对压力)。同时由导尿管测出膀胱压力,将肾盂绝对压力扣除腹腔压力(膀胱压力)即为相对压力,正常为1.18~1.47kpa(12~15cm)H2O,>1.47kpa(15cmH2O)提示有轻度梗阻:>2.16kpa(22cmH2O)示有中度梗阻,>3.92kpa(40cmH2O)为严重梗阻。 如在测压同时注入造影剂,还可同时拍片或录像以了解梗阻部位与原因。

5、实验室检查

①尿液常规检查:早期轻度的肾积水患者尿常规可正常,当发展到肾盏扩大时可出现血尿与蛋白尿。大量的蛋白尿与管型在上尿路梗阻性疾 病不常见。

②肾功能测定:单侧上尿路梗阻肾积水患者肾功能检查一般由于对侧的代偿而不出现异常,酚红试验与靛胭脂排泄性测定如表明有损害则说明双侧肾脏损害。当严重的双侧肾积水时,尿流经过肾小管缓慢,就有大量的尿素被再吸收,但是肌酐一般不吸收,这就导致尿素与肌酐之比超过正常的10∶1。当肾脏实质破坏严重影响肾功能时,血肌酐与内生肌酐清除率均将上升。

③贫血:在双肾积水肾功能减退时出现。

6、超声检查

可了解肾、输尿管积水的程度,肾实质萎缩程度,也可初步探测梗阻的部位与原因,并可指导作穿刺造影。

7、放射性核素检查

①放射性核素肾图:在梗阻性肾图其血管相与分泌相有一定程度压抑,这与梗阻的严重程度及梗阻时间有关,主要表现为排泄相下降迟缓。肾图有助于估计双肾功能及梗阻程度的差别,但不能作定量分析。

②131Ⅰ扫描γ照相揭示核素摄入差:放射性核素经过肾皮质的缓慢传送在肾盂中有闪烁积聚。

所有的疾病都是和前人所说的那样,三分治,七分养。所以,前面介绍的方法只是给大家一个发现自己是否患有肾积水的机会,但是发现之后我们就要开始治疗了,当然治疗不仅仅是局限在医疗上,还有平时的护理,所以患者朋友一定要多加注意自己的日常护理。

肾积水

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肾积水需不需要手术

肾积水在前期的时候是不需要做手术。肾区疼痛是肾脏疾病的一个症状,疼痛时无法克制、就连睡觉也没有办法是表明疼痛的症状比较严重。如果直径在0。8cm范围内相比偏小的结石建议不用手术,体外冲击波碎石就可以,如果比较大的结石通常选择微创手术。

肾积水可以用艾灸治疗吗?

肾积水可以采取艾灸的方式来进行治疗,但是效果不太明显,只能起到辅助的疗效。肾积水患者可以艾灸,但是艾灸对于肾积水并没有任何的治疗作用,包括任何药物,打针注射以及中医并不能治疗肾盂积水,因此肾积水患者必须积极寻找引起积水的原因,如果是狭窄,可以进行重建手术,如果是输尿管结石引起,可以进行碎石手术,但是肾积水并不影响艾灸治疗其他疾病,不受任何影响。你同事的情况是总是肚子痛,吃了很多药都没有好转,最近几天腰痛,去医院检查是肾积水。

肾积水的手术指征是什么

在临床上,有一套严格的手术指征,比如肾盂前后径超过三公分,肾皮质厚度下降,做核素扫描肾功能下降大于40%,这些情况我们都会选择手术治疗。对于一些肾盂前后径小于3公分,在2公分左右,但是肾盂肾盏有轻度扩张的,我们需要长期的进行随访,去监测肾功能是否下降。在随访的过程中,肾功能继续下降,也是需要的手术指征之一。在临床上,还需要做一些检查来确定是否需要手术,比如通过彩超、核磁共振水成像、放射性核素肾扫描等检查,我们就可以综合评判肾脏功能是否受损,决定孩子是否需要手术治疗。