脑积水怎么诊断与护理

对于脑积水这个疾病的发生,我们在日常生活当中还是比较常见的,这个疾病的发生严重的侵害了患者朋友们的生命安危,为此我们对于这个疾病一定要及时的去治疗,那么有关于脑积水怎么诊断与护理是怎么样的呢?让我们一起来了解一下吧:

脑积水怎么诊断

病史:1.先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的dandy-walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。2.继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。3.多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。

辅助检查:1.头颅调线检查或ct检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。2.侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,csf可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟csf仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。3.脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做x线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;4.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大。

脑积水患者怎么护理

1、室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

2、饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

3、作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。

4、定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。

5、颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。

6、应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。

7、预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。

8、危重病人做好抢救准备(器械、药品),必要时气管切开。

9、对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。

10、指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主。

11、针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗。

看了上文的介绍,相信朋友们现在对于脑积水该怎么诊断与护理这个问题都已经有了进一步的了解和认识了吧,脑积水的危害是非常可怕的,为此我们在日常生活当中一定要注意积极地去预防这个疾病的发生,做好孕期检查。

小儿脑积水

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小儿脑积水有哪些症状

小儿脑积水可能出现头部变大、囟门变宽、落日眼。 1、头部变大:头部变大就是小儿脑积水一个典型的症状。患了小孩脑积水的患儿,头围就会异常增大,在出生时开始,延续到数个月都是处于生长的状态。如果新生儿突然头部变得异常的大,且还处于不断的生长,变大过程中,应引起重视。 2、囟门变宽:新生儿的囟门没有闭合,属于正常生理现象,但如果出现囟门增宽,应考虑脑积水所致。 3、落日眼:落日眼是因为脑积水导致颅内增压,使孩子的双眼上视受到限制。表现就是眼球的下半部沉到下眼睑的下方,就像落日下降到一半的时候一样。

小儿脑积水做完手术会复发吗

复发的原因主要是,分流管梗阻、分流管的感染,以及一些机械故障导致复发。神经内镜下微创治疗时候,也有可能因为造瘘口的堵塞,而导致脑脊水有可能复发。我们临床上也确实遇到有复发的病例,就是脑积水不缓解,因为脑室腹腔分流术后,分流管容易发生一些机械故障、分流管感染、分流管梗阻、堵塞一些引起脑室系统,继续扩大,还得重新做手术。神经内镜我们通过内镜下做了微创,做了三脑室底的造瘘了,但是造瘘口,因为一些蛛网膜的一个粘连呀,或者一些其他的原因堵塞,堵塞造瘘口了,脑室就又扩张了。可能还得再做脑脊水的造瘘手术,或者甚至有的时候,还得再进一步做分流手术,来化解复发的脑积水。

脑积水怎么治

要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。