心肌梗塞怎么治疗呢

对于心肌梗塞这样的疾病我们千万不要忽视了治疗,因为这样的疾病假如得不到及时有效的控制很容易会导致患者丧失生命,那么说到这里一定有很多人想要了解心肌梗塞疾病的治疗方法有什么,下面我们就拭目以待来看一下小编的具体介绍吧!

急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。

1.监护和一般治疗

无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

2.镇静止痛

小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。

3.调整血容量

入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。

4.再灌注治疗,缩小梗死面积

再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。

(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)

在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。

(2)溶栓治疗

如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

关于心肌梗塞疾病的治疗方法,我们在阅读完文章内容的介绍之后已经有了详细了解,了解这些治疗方法非常的必要因为近年来心肌梗塞这样的疾病在生活当中发病率逐渐提高,困扰着越来越多的患者,只有及时正确做好治疗才能够有效挽救患者生命。

心肌梗塞

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心肌梗塞急救

建议:出现心肌梗塞时应立即打120急救,同时对病人进行胸外按压,舌下含硝酸甘油,等待救援人员赶到。平时应注意适当的锻炼。急救方法是立即躺在床上,第一时间拨打120,入院对闭塞的血管进行再灌注治疗。再灌注治疗包括静脉溶栓、PCI和CABG,溶栓疗法现在基本上在基层医院使用。在心肌梗死的早期,应使患者躺着不动,应立即服用阿司匹林,并应尽快选择可进行干预的最近医院进行治疗。患者心前区会出现严重且持续的疼痛,且无缓解,休息或药物治疗无明显效果。

心肌梗塞手术

手术费用是报销的,但手术中使用材料,如支架(分进口和国产支架)、球囊(分预扩张球囊和后扩张球囊,有进口和国产之分),和部分一次性耗材不在报销范围之内,尤其是进口支架和球囊。如果家庭经济紧张,尽可能选用报销范围内的耗材,即国产支架和球囊。心肌梗塞的手术费用大约是在15,000元到3万元左右,因为每个人的身体的病症表现不同,严重程度不同,以及采取的手术难度不同,所以费用方面会有很大的差距,而且费用也会受到当地的物价水平的影响。有严重的心肌梗塞的患者,必须要及时通过合理的手术治疗,避免导致病情的严重。另外目前新兴的药物球囊、激光气化斑块技术等尚未纳入医保,故目前尚不可报销,其价格在3-4万元左右,如经济条件允许情况下,新兴技术效果更好副作用更小。术中用到的导丝、国产支架、进口支架均可报销,报销前价格与所置于的支架数相关,一般情况下报销前在4万元左右。

心肌梗塞手术

如果心肌梗死出现严重的房室传导阻滞,可能会安装临时起搏器或者永久起搏器,一般是选用锁骨下静脉穿刺,将电极导线送入心腔预定位置并固定检测,起搏器安装在胸部皮下,缝合即可。其中冠脉造影和PCI是一种微创手术,一般采用右桡动脉穿刺,插入导管后进行不同角度的血管造影,以发现狭窄或者堵塞的血管部位,然后送入支架,手术完毕拔出导管,桡动脉压迫止血。2、如果心肌梗死比较严重,不适合做冠脉支架植入术,这种情况就要做冠脉搭桥手术,冠脉搭桥一般都是搭三根的血管,整体的费用一般在六万左右。心肌梗塞手术费用不好确定,如果梗塞不严重,需要支架治疗,这费用不好抬高,一般是3万左右,但是如果搭桥手术,费用会偏高,最好去正规的大医院进行治疗,根据自己局部病情,选择合适的手术方法,术后在医生指导下合理使用抗凝药物等。