胸腺瘤的病理、症状及诊断

如果出现了胸腺瘤,要及时的自我察觉胸腺瘤,及早的提防胸腺瘤也是重要。如有胸腺瘤的情况,建议及早到专业的肿瘤科医院接受治疗。

胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%,在整个纵隔肿瘤中排次第1~3位。

【病理改变】

病理学上胸腺瘤以占80%以上细胞成分为名称。分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型。单纯从病理形态学上很难区分良性或恶性胸腺瘤,根据临床表现,手术时肉眼观察所见和病理形态特点,以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当。但习惯上常称为良性和恶性胸腺瘤。

胸腺良恶性鉴别需要依据临床表现和外科手术时的发现。外科手术时应当注意①肿瘤是否有完整的包膜;②肿瘤是否呈侵袭性生长;③有无远处转移和胸腔内种植;④显微镜下细胞形态的异形,综合分析才能得出正确的结论。

手术时肿瘤有完整的纤维包膜,肿瘤在包膜内生长,与周围脏器无粘连浸润,手术容易摘除的,为良性或非侵袭性胸腺瘤。当肿瘤侵出包膜,侵犯周围脏器或组织(心包、胸膜、肺和血管等),处科手术不能切除或不能完全切除的,或术时发现已有胸内种植或胸膜转移,则为恶性或侵袭性胸腺瘤。

【临床表现】

像任何纵隔肿瘤一样,胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性,程度不等,部位也不具体,一般讲比较轻,常予对症处理,未做进一步检查。

症状迁延时久,部分病人行X线检查,或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积,压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,胸腔积液所致呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关切骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮(MG)、单纯红细胞重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮(PRCA)、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮、皮肌炎、重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮、巨食管症等。

【诊断方法】

X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影,突向右侧多于左侧,也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖,突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利,有的呈分叶状。侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影。

少数胸腺瘤可见条状,点状,块状和不成形的钙化,其钙化程度较畸胎瘤为低。有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上,此种类型在X线检查中最难诊断。侧位病灶断层是确定胸腺瘤简单易行且经济的检查方法,它能显示肿瘤的存在,大小,密度,在无条件行复杂的检查时,侧位病灶体层尤为实用。

胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法,它能准确地显示肿瘤的部位,大小,突向一侧还是双侧,肿瘤的边缘,有无周围浸润以及外科可切除性的判断,对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例,胸部CT有其特殊的价值。

以上就是针对胸腺瘤的病理、症状及诊断做出的详细回答,相信你已经有了详细了解。如果你也患上了胸腺瘤,那么,要引起重视,同时对胸腺瘤别过于着急,胸腺瘤只要检查,针对不同的病情,制定合适的胸腺瘤治疗方案,是很好治疗的。

胸腺瘤

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胸腺瘤如何自查

胸腺瘤它是位于纵隔,这个纵隔是在我们这个骨性结构包绕的腔隙当中的。它前面是胸骨 那后面我们一些大血管的锥体它是摸不到的,它不像我们乳腺癌,我们有自查,我可以摸,摸到一个结节,我要做一做检查,这个它是看不到摸不着的,只有什么时候有一部分,因为刚刚说到这个胸腺瘤的症状,当这个肿瘤增大的时候它会有一些压迫的症状,压迫的症状压迫到肺压迫到大的血管,它可能会有一些咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑。

胸腺瘤病程分几期

胸腺瘤咱们现在一般是分四期:早期叫一期最晚期叫四期,更多的要根据我们做的手术,手术后的一个分期因为要了解一下跟周围组织器官的一些关系,我们才能来分。一期是我们最早期就是它有一个很完整的包膜,我手术中看跟周围是没有一点侵犯也没有的病理性,医生切开看到这个包膜,显微镜下看这个包膜是没有肿瘤的侵犯的,那这种情况我们叫一期,我们愈后最好的一类肿瘤。那二期就是我可能看到对周围的脂肪组织是有一些侵犯的,可是像胸膜、纵隔这些没有这些器官没有明显的侵犯。

胸腺瘤疾病的诱因

到目前胸腺瘤的发病机制发病原因,其实大家还是不清楚的,有一部分学者认为胸腺瘤可能和这个患者以前是不是接受过放射治疗,也有一部分是不是有这个受到EB病毒感染,是不是有这样的一些可能的诱因,其实是这方面因为机制不清楚,不能有一个很明确的一个回答。胸腺瘤它的发病在纵隔肿瘤里边,发病咱们说还是相对比较高的,在纵隔肿瘤可能占10%到20%左右。这个人群的发病率是十万分之零点一五,中国的数据十万分之零点一七。