十二指肠溃疡的常见鉴别诊断

为什么我们好像吃的越来越好了,但是疾病的病发率却显得在上涨呢?正是由于生活水平的提高,反而滋生了一些危害健康的坏毛病,特别是在都市生活的人们对自己的健康不上心,疾病就会找上门,十二指肠溃疡是一类比较常见的肠胃疾病,肠胃类疾病的临床表现有点相似,但是大家不要搞混了。

1.功能性消化不良FD的特点是上腹部疼痛或饱胀不适,也可有反酸、嗳气等表现,体检可完全正常或仅有上腹部轻度压痛,胃镜和X线检查可以鉴别。

2.胃癌临床上难以区分良性溃疡与恶性溃疡,癌性溃疡有时经治疗也可暂时愈合,故极易误诊为良性溃疡。两者鉴别主要依靠X线钡餐和胃镜检查,一般而言,钡餐检查时,如发现龛影位于胃腔轮廓内,龛影周围黏膜强直、僵硬,向溃疡聚集的黏膜皱襞有中断现象是恶性溃疡的特点。胃镜下如溃疡直径大于2.5cm,形态不规则,底部附以污秽苔,周边呈围堤状、僵硬,触之易出血,以及局部蠕动减弱或消失是恶性溃疡的特点。结合溃疡边缘黏膜病理组织学检查即可确诊。

3.胃泌素瘤亦称Zollinger-Ellison综合征,是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素异常增高,胃酸分泌增高、上消化道多发、难治性溃疡伴腹泻。与普通消化性溃疡相比,胃泌素瘤所致的溃疡呈多发性,位置不典型(如球后、空肠),且难以治愈,并发症多见。胃酸分泌量和血清胃泌素检测有助于两者的鉴别,B超、CT、MRI检查如能发现胰腺或其他组织内有小的肿瘤瘤体时则有助于本病的诊断。

4.钩虫病十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠溃疡,但胃镜检查如在十二指肠降部见到钩虫虫体或出血点,或粪检发现钩虫卵则有助于诊断。

十二指肠溃疡的常见发病原因。

1.遗传基因

遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,其主要依据是:①患者家族的高发病率;②遗传基因标致(血型及血型分泌物质,HLA抗原,高胃蛋白酶原)的相关性,十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%,在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。

2.胃酸分泌过多

十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程,而是复合,相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。

3.十二指肠黏膜防御机制减弱

十二指肠通过特异性pH敏感的受体,酸化反应,反馈性延缓胃的排空,保持十二指肠内pH接近中性,且十二指肠黏膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤,十二指肠溃疡患者中,这种反馈延缓胃排空和抑制胃酸的作用减弱,而胃排空加速,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害可形成溃疡。

4.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。胃酸分泌增多时,十二指肠球部被过度酸化,使十二指肠球部内出现胃上皮化生灶,为幽门螺旋杆菌从胃窦黏膜移植十二指肠球部创造条件,幽门螺旋杆菌在球部生存繁殖而发生急性十二指肠炎,在其他致溃疡因素的诱导下发生溃疡,但这一十二指肠溃疡发生机制,仍待进一步证实。

为什么会患上十二指肠溃疡疾病呢?十二指肠溃疡是肠胃类的疾病,说明你没有照顾好自己的肠胃,导致疾病找上门来,生活在都市中的人们或许因为忙碌而导致三餐不律,或者因为应酬时而海吃海喝时而饥肠辘辘,另外经常吃刺激性的食物对于肠胃也是一种负担,小编希望大家能重视起来不要出问题了才修正。

十二指肠炎

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十二指肠炎吃什么药最好

十二指肠炎的患者,在治疗方面没有特效药物,需要根据患者的具体情况,检查是否有幽门螺旋杆菌的感染,如果被阳性,必须进行有效的药物根除。另外,在饮食方面,需要避免食用辛辣刺激性的食物,多食蛋白类食物及碳水化合物,饮食要规律,对于酸甜食物要少吃或不吃,避免暴饮暴食。胃酸分泌过高,可以口服质子泵抑制剂,或者是h2受体阻滞剂。

十二指肠球炎严重吗

十二指肠球炎一般不会过于严重,它主要是由于细菌感染、腹部受凉及不良的饮食习惯等因素所致。建议:您需在医生的指导下,合理的使用抗生素类药物治疗,如罗红霉素分散片、红霉素胶囊及克林霉素等。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生,避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。十二指球肠炎一般致癌物的几率较小,患者积极的实施治疗是可以获得较好的治疗效果的,一般需要有患者在注意饮食的同时,用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗生素等实施治疗才可以获得较好的治疗效用。建议:可以服用奥美拉唑等药物治疗,平时以清淡饮食为主,避免食用辛辣刺激性食物,以防加重症状。十二指肠球炎是一种常见的慢性疾病,主要是长期不良的饮食引起的,并不算很严重。

十二指肠球炎严重吗

一般情况下,十二指肠球炎本身并不是特别的严重,但是如果不能够及时治疗,一旦出现相应部位的溃疡,或者是更为严重的胃肠道的炎症,就不是太好了,建议使用一些抑制胃肠道胃酸分泌的药物,应该有一定的效果,避免肠道的消化液出现自身消化反应患有十二指肠球部炎症是否严重,需要看临床症状以及病变的范围,如果病变范围较大,或者合并有幽门螺杆菌感染,黏膜炎症,出现呕吐,不能进食的情况就会比较严重,需要及时给予相应的治疗。