强迫症的强迫意向及动作

众所周知强迫症,强迫症即强迫性神经症(Obsessive-CompulsiveNeurosis),是以强迫观念和强迫行为为主要临床相的一类神经症。临床特征是起源于自我,患者意识到强迫观念、强迫意向和强迫行为是不必要的,但患者不能控制,由于患者的自知力完好,常为这些强迫症状苦恼和不安。强迫症的形式多样难以概全。我国12个地区(1982年)神经症流行病学调查资料显示,强迫症的患病率为0.3‰。国外有资料显示,估计普通人群患病率为0.5‰。发病年龄多在16-30岁之间。男女患病率相近,其中脑力劳动者居多。

强迫意向及动作

(一)强迫意向(ObsessiveIntention):指当患者做事时出现相反的意愿。如某律师每上法庭就忍不住想说出对自己当事人不利的理由,但又知道不能说。因此引起恐惧和焦虑,因此就回避上法庭做辩护律师。又如一个青年女子抱着自己的孩子就想摔下楼去,这是违反她自己的意愿,使她非常痛苦。

(二)强迫性洗涤(ObsessiveWashings):指患者总担心自己的手没洗净而患传染病,只要一接触物体就要洗手,明知道手已经洗净,没必要再洗,但无法控制,甚者将手洗破仍然无法阻止自己的行为,为此患者痛苦不已。

(三)强迫性计数(ObsessiveCount):表现为不可控制的计数欲望。如见到路旁的树木就开始计数,每当数错一个就得重新开始查数,否则感到烦躁,难以克制。

(四)购物癖(spendingspeech):指发至内心的见物就想购买,经常付诸行动而无法控制,譬如将许多无用的东西买来放在家里,越堆越多无法处理。

(五)强迫性仪式动作(ObsessiveRitrals):指患者总是要做一个固定的程序动作才能心安理得,否则就会焦虑不安。如某学生进教室门槛时总得先停下来,继而立正,才进教室,只有这样心里才会舒服。有一天由于时间较紧跑入教室,坐下后如坐针毡,就借口上厕所出教室后,再重复上述动作后进入教室才安心学习。

上述症状中以强迫观念最多见,强迫行为多系为减轻强迫观念引起的焦虑而采取的顺应行为。患者体验到观念系来自于自我,意识到强迫症状是异常的,但欲罢不能。病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主,而精神痛苦减轻,但此时社会功能受损。强迫症病人常伴有抑郁、焦虑以及其它神经症症状,但都是继发于强迫症状的。本病中医学无相应的病名,历代文献亦无具体论述。但《内经》有云:“肝为将军之官,谋虑出焉。”“胆为中正之官,决断出焉。”本病病变关乎谋虑决断,故《内经》之论揭示了本病病变所在,对于指导临床治疗具有重要意义。

强迫症

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余光强迫症

余光强迫症这是一种强迫症的一种典型的症状,患者注视一个人或一个物体时总是会强迫性的关注到余光所及的其他人或物体上,没有办法把注意力放在本身要关注的人或物体上。多数患者发病时间早,但通常求医在发病十几年以后,甚至二十几年以后,患者强迫症状已经成为生活方式的一部分,治疗、矫正都比较困难。患者应尽早到医院心理科就诊,提高治愈几率。眼睛会不由自主的看向余光扫到的地方,出现余光强迫症很有可能是心理原因造成的,可以去找心理医生来疏导一下,平时可以适当的做一些锻炼,提高身体的体质,保持一个良好的心态。余光强迫症的表现会有注意力特别的不集中,而且总是感觉到无法控制自己的眼神。你好余光,强迫症的治疗最好要在医生的指导下进行,相关的治疗比较好,自己不可盲目的进行一些药物来进行治疗,但是在平时的时候还是要适当的多参加一些集体的活动,要多找一些朋友出来活动,多聊聊天,多说说话,这些都会有改善,,,,

强迫症药物

在临床上治疗强迫症的药物主要包括一线药物五羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林,氟西汀,氟伏沙明和帕罗西汀,在临床上通过上述药物全病程系统治疗,往往有效率达到70%,如果上述药物治疗效果欠佳,可以选择二线药物氯米帕明。因为不良反应大,所以说作为二线药物进行使用,但是治疗强迫症症状的效果比较好,如果说上述药物仍然治疗效果欠佳,以联合增效剂进行系统治疗,特别是应用第二代抗精神病性药物,抗惊厥类药,苯二氮卓类药治疗效果良好。

强迫症治愈率

强迫症是有可能自愈的,如果患者的强迫症状不严重,比如说仅仅是在一天比较少的时间会有这种强迫行为或者是强迫观念,不影响患者的正常的生活、学习、工作或者是社交。另外,也跟患者的社会支持系统是否完善有关系,比如说患者,如果是家人、朋友或者是伴侣,对他有明显的理解、支持,还有帮助的话,那么也是有自愈的可能性的。而且患者有一定的自知力,知道他的强迫观念或者是强迫行为是不必要的,是不正常的,然后愿意去调整和改变自己。