名医号

常卫利

三级甲等

副主任医师 | 精神心理科

郑州大学第一附属医院

擅长:疾病: 睡眠障碍、成瘾疾病、孤独症、心境障碍、进食障碍、精神病性障碍、神经症性障碍、失眠症、酒精成瘾、自闭症、抑郁症、厌食症、妄想症、强迫症、恐惧症、焦虑症、躁郁症 其他: 抽动症,网瘾,网络成瘾,躁狂,双相情感障碍,贪食症,暴食症,惊恐发作,创伤后应激障碍,应激障碍,癔症,嗜睡,梦游,性心理障碍,人格障碍,注意缺陷多动障碍,多动症,情感障碍,躯体化障碍,被害妄想症,器质性精神障碍,幻听,妄想,心情不好,自杀,自残,狂躁症

健康科普

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治疗抑郁症中药副作用

抗抑郁药物的疗效是不错的,耐受性也好,副反应不是很大,但有的人在早期服药的第1-2周,可能会出现胃肠道的反应,如恶心、口

焦郁症和抑郁症的区别

忧郁症就是所谓的抑郁症,主要表现是心境低落,患者心情不好,高兴不起来,兴趣减退,对各种过去喜爱的活动或者事物丧失兴趣或者

如何判断糖皮质激素治疗肾病综合征的效果

糖皮质激素治疗肾病综合症应根据治疗后患者尿蛋白量的变化判断治疗的反应,根据临床表现可分为三种:一激素敏感性,足量的强的松

躁郁症和抑郁症区别

抑郁症是指一生中只有抑郁发作,也就是每次发作均心情不好,兴趣下降,精力不足,注意力不集中,自责的表现,而躁郁症是不仅有抑

轻度抑郁症的表现症状

轻度抑郁症主要就表现在情绪的低落,不开心,不想说话,不想与外界进行交流,但是他在很大程度上能保持社会功能,比如能够正常的

促甲状腺激素高看什么科

当促甲状腺激素水平高于正常的时候,提示患者有可能患有了甲状腺功能方面的疾病,比如甲状腺功能亢进症或者是甲状腺功能减退症。

青春期抑郁症的表现症状

主要的症状,儿童青少年的抑郁症跟成人的抑郁症其实它的诊断标准是一样的,儿童青少年他会有自己的一些特点,他表现的特点可能是

高中生抑郁症症状

高中生抑郁症的主要症状表现有情绪低落、心情压抑、开心不起来、兴趣缺乏以及精神疲倦等,主要的表现就是自我评价比较低,比如很

高中生抑郁症的表现

学生抑郁症的表现症状:1、闷闷不乐,一个人发呆或者是坐在座位上。2、对原来感兴趣的事情失去了兴趣或者愉快感,比如原来喜欢

强迫症症状

有些患者,存在持续的,顽固的,侵入性的思维或者难以控制的强迫行为,导致社会功能丧失。强迫症,是一种以反复出现的强迫观念,

强迫症泛化是严重了吗

如果说出现了强迫症症状的泛化情况,应及时进行治疗,或者是在治疗过程中及时增加药物剂量或者是改变心理治疗的强度和密度。那么

强迫症要一辈子吃药吗

一般强迫症患者如果发病时间短,治疗效果还是很不错的,那样的话有可能两年左右就可以了。我们现在临床上发现强迫症的预后不错,

强迫症的核心症状

强迫症主要有三种表现:一、强迫性思维,也叫强迫性观念,指的是有悖于患者内心意愿的观念反复出现在大脑,他努力摆脱、压抑,但

强迫症可以做手术吗

对策一个是坚持使用抗强迫症的药物,比如抗抑郁剂、抗焦虑药,一定不要停药,另一个也要进行心理咨询和心理治疗,减轻患者的不良

选择强迫症的症状

强迫症的典型症状可以分为四种:第1个是强迫思维。第2个是强迫情绪。第3个是强迫意向。第4个就是强迫行为。我们先来看一下强

躯体疾病会导致心理问题吗

重的躯体疾病造成心理问题,比如说这个人脑子受伤了,脑外伤出血中风,会出现脑子不好用,认知功能下降记忆力下降,思维能力下降,甚至不能讲话,这是比较重的,还有一种情况就是,比如说你得了某些躯体疾病,比如说癌症,癌症对一个人的打击是非常大的,还有一些高血压、糖尿病,这些疾病引起的因素里面,本身有一部分就是心理因素引起的,大家要知道,我们很多的躯体疾病,和心理因素是有关系的,比如说高血压糖尿病癌症,很多是因为心理不健康,而导致这类疾病的,还有反过来,这种疾病生了以后,又会加重焦虑心烦,出现各种各样的身心反应,所以不管是心理疾病,还是躯体疾病治疗,我们现在讲的就是,生物心理社会整体模式,对他们这些有躯体毛病的人,我们也要进行心理干预的,到最后这些病人因为得了身体疾病,导致他不幸福,还有导致他社会功能下降,其中有部分因素,就是他心理上没有恢复过来,我们叫心身同治,身体要治但是我们心理也要治

什么是双向障碍

双相障碍是心境障碍的一种,在历史上曾经被叫做躁狂抑郁性精神病,所以这就很清楚了。一般来说有两个极端的表现,就是在同样的一个患者身上,在一段时间他可以出现情绪低落、兴趣减退、感觉没有意思、自卑自责、无望无助等这些抑郁的表现。那么在抑郁的发作期过后,他可能会出现一段时间的缓解期,这个时候工作、生活正常。而在另外一段时期患者可能会出现相反的状态,就是说持续一周以上的出现情绪高涨、兴奋话多、说话比较夸张、乐于社交、食欲性欲增加、想法也比较多、活动也比较多这样的一种精力旺盛的一种兴奋状态,我们说这叫躁狂或者轻躁狂发作。所以双相障碍的患者通常来说会有两个阶段,一段时间他可能会心境低落,另外一段时间心境高涨,但是还有的时候是两种状态同时存在。就是说既具备兴奋期的一些表现精力充沛,但是同时他心情又很不好又像抑郁,这个时候叫双相混合发作,所以双相障碍它包含了心境障碍的各种各样的一些表现形式。

心理疾病治疗时间是多长

因为心理疾病虽然说,每个疾病都有不一样的疗程,先说个总体吧,大部分心理疾病属于慢性疾病,慢性疾病的管理治疗时间都比较长,因为大部分心理疾病不但是慢性的,而且是容易复发的,我们为什么很多病人,药吃好了还要让他们服药一段时间,后面维持治疗的原因,就是防止他复发,在我们临床上经常碰到的是,很多疾病就是因为,没有坚持足够的时间长,而导致复发,大概数字是什么,比如说精神分裂症,我们建议他吃药五年以上,首次的,当然还要考虑他的复发,如果他有两到三次复发,我们建议他终身吃药了,抑郁症的疗程比精神分裂症要短点,比如我们首次的是一年半,第二次两到三年,三次以上抑郁症治疗要终身服药,抑郁症很多人没法去接受这个事情,但是你坚持服药的收益,绝对是比你停药以后复发,带来的风险要小,,在我们临床上考虑的因素非常多,所以你们要听医生的建议,大概服多长时间,老百姓心里有数,不是说我病好了就停药了。

抑郁症儿童治愈后还是不想上学怎么办

抑郁症儿童治愈后还是不想上学怎么办?如果出现这种情况其实第一想到的不是去抱怨孩子,不是去批评孩子而是要去了解他这个成因,他为什么不想去上学了,其实很多孩子有可能有很多种情况。其中有一种情况有可能他的抑郁,还没有彻底地痊愈还是有这种畏惧的心理,还有一种情况孩子的情绪已经好了,已经恢复到一个正常状态了,还有一种什么情况就是孩子觉得,我这么长时间没上学了,我已经休学一年了半年了,我已经请假一两个月了跟不上怎么办。跟不上了我本来成绩还可以,我现在跟不上同学老师会不会以异样的眼光看自己,其实这是孩子的一些,后续的一些心理问题,这提示我们如果有这种情况的话,我们应该去给孩子做心理治疗,让孩子这种自信心重新得到恢复,通过这样子可能不想上学厌学的问题就可以慢慢解决了,看到的只是现象厌学不想上学这个现象,但是我们却要去深挖这个厌学的原因,找到原因以后再对症处理这个原因来解决这个问题。

常见的疯子是精神分裂症吗

一般来说诊断一种精神障碍,要考察四个方面要全面地考察除了行为紊乱之外在症状方面,要跟患者进行精神检查深入地探索,这个行为背后的原因是什么。这种所谓比较疯比较闹的这种行为是受幻觉妄想支配吗?还是说他想作为一种宣泄情感的途径?他是有意识做呢?还是没有意识地做?第二个层面上是社会功能是不是受损,只有短暂的发作而间歇期完全正常的人,这种情况肯定不是精神分裂症精神分裂症是一种慢性的逐渐衰退的一种疾病。患者在没有这些行为紊乱的时候,他的行为也不是正常的他会出现这种逐渐出现衰退性的表现,孤僻、懒散、情感淡漠他大脑的结构和功能在持续性地受损,所以社会功能损害。第三方面就是这种状态要维持足够长的时间,第四个还要排除一些躯体疾病比如说有一些身体上的病、病毒感染、脑炎也可以导致这种精神病性的类似精神病性的表现,这些我们要做相应的一些实验室的检查来排除最终才可以确诊。

焦虑症会对身边的人产生危险吗

没有风险焦虑症本身自己在极度焦虑的时候,他会自身有一定的风险人在极度的焦虑的时候,比如说他表现的坐不住或者心里痒痒心里难受,在这种情况下极度焦虑的人或者在这种情况下,他常常会发生一些极端的行为。包括一些自杀,很多的一些严重焦虑状态下的这些人也是可以发生自杀的,因此这一类人对别人他不会发生一些冲动,他主要的伤害在于对自身的伤害,因为他自己的焦虑最主要是坐不住这种难受,那种浑身难受的感觉,在这种状态下可能会发生一些危害自身的行为。因此我们常常知道抗抑郁药对青少年十八岁以下的SPA,有警告吃抗抑郁药的时候我们要谨慎因为这种情况下能够增加青少年的自杀的风险,他的机制就在于初期的时候抗抑郁药常常能够引发错的激发焦虑的发生或者增加原有的焦虑的程度,因此常常在极度焦虑下容易发生自伤尤其是自杀的行为。

被恐惧焦虑心理支配身体上会出现这几组异常表现

焦虑是一种紧张不安,惶恐、忐忑的情绪体验,在出现焦虑的时候,人的身体也会出现一些变化,可以按照系统来划分: 1、心血管系统方面,可以出现血压升高,心率加快、心悸、另外还有的人会出现感觉心脏有点紧缩感,心脏悬起来体验,很像是坐电梯或者乘飞机的时候,突然启动失重的那种感觉; 2、呼吸系统方面会出现变化,比如说有的人会感觉自己呼吸比较急促,然后呼吸比较浅、比较快,所以就会感觉到有些胸闷、气短、呼吸不畅; 3、消化系统方面会出现变化,比如有的人会出现厌食、恶心、口干、腹痛或者便意; 4、泌尿系统也会受到影响,比如会出现尿频、尿急,总想去解小便; 5、神经系统的影响,出现失眠、入睡困难、睡眠浅容易醒,甚至做噩梦; 6、行为方面可能会出现比如说坐立不安、来回的走动、手抖、肌肉发紧等等。

双相情感障碍能停药吗

双相情感障碍是指两种极端情绪,即燥狂和抑郁的,这个周期性的发作或者混合发作的一种疾病状态,这种障碍会给人你的生活工作带来一个不小的困扰。出现的双相情感障碍的话,通过治疗它是能够达到一个比较好的缓解的,主要是药物治疗还有辅以心理治疗,必要的时候进行些物理治疗进行干预。双相情感障碍缓解后,目前大部分的专家是主张维持两到三年停药,那么假如双相情感障碍是多次复发的话,专家还是建议您要长期的维持治疗,在治疗的过程中,通过医生来进行一个药物的调整检测副反应,这样话就能达到一个很好的缓解状态,让您能够更加正常的健康的生活。双相情感障碍假如是单次发作,第一次发作的话,一般是建议维持治疗两个三年。假如反复发作多次发作的话就需要长期的维持治疗,主要是依靠药物治疗,以情绪稳定剂为主要治疗方式。

焦虑症日常生活应注意哪些

焦虑症日常生活注意事项:1有消化道症状的患者,应该合理安排生活饮食,防止暴饮暴食或进食无规律,以免增加胃肠道负担,加重症状。2有心脏不适症状的患者,则应远离有刺激性的烟酒,浓茶、咖啡、辛辣食物等,因为这些能引起交感神经兴奋,心跳加速、心脏早搏等使已有症状更突出,建议以清淡易消化的食物为主,进食后不要马上休息。3对于有腹胀便秘的患者,可以服用助消化和通便的药物。焦虑症患者切忌讳疾忌医,应积极就诊,寻求精神科医生的专业帮助,药物治疗时勿私自减量停药,要听从专业的意见,饮食禁忌最好不要吃辛辣油腻的食物,不要吃咖喱,减少动物脂的摄入,不要吃油炸煎的食物,远离生硬寒冷的食物,最好不要吃冷菜、冷冻的水果,服药时不要用茶水,勿休息不规律,休息少,注意防止营养不均衡。

患者家属该如何进行自我心理调适

1、一定要保护好自己,要做好日常的照顾,好好的睡觉,好好的吃饭,好好的防护,好好的锻炼身体; 2、也要对自己的情绪状态、身体状态做好觉察,多留意一下情绪状态,身体的不适状态,一定要理解自己,出现情绪在这个时候是很正常的,不排斥、不批评自己; 3、希望大家不要把全部的注意力都放在这些信息上,也不要老被这些信息带入,恐慌的一个状态; 4、掌握调节情绪的小方法,介绍两种具体的如何自我照顾的小方法:1、叫478呼吸法,用舌尖顶住,上面牙齿的后面,用鼻子吸气吸4秒钟,然后憋气7秒,然后用嘴巴吐气吐8秒,连续做5次,做完5次,大家如果觉得挺放松的,就可以休息休息;2、叫积累正向能量,每天至少发现两件,感觉愉快的事,在晚上睡眠之前就可以回顾一下。

如何帮助精神分裂症患者融入社会

精神分裂症患者回归社会需要各个方面的努力:第一个方面就是医生的努力,首先要使患者获得很好的症状上的缓解治疗是第一步,能够让他不受幻觉妄想这些症状的困扰。所以急性期的药物治疗必须是有效的这是非常的重要。在急性期通常急性期治疗就是三个月以内,有可能患者他如果同时有一些自伤伤人或者高风险的行为,这是需要住院治疗的。但是过了这个阶段之后就尽可能地使患者能够回归社会,这样的话就需要家庭的努力需要社区的支持,需要社会各个方面的对于精神病性的患者,有一些基于个案管理的一个社区管理策略非常的有帮助。另外需要提高社会公众对于精神病,对于精神病患者的科学认识消除歧视,营造一个比较好的康复环境,甚至给他们提供一些就业的岗位这些都是非常重要的。

耳鸣与幻听有什么区别

耳鸣与幻听是有共通性的,两者都属于广义的听幻觉,患者的叙述一般都是无客观存在的声音。耳鸣与幻听也存在明显的不同,耳鸣主要是为杂乱的、无具体内容的耳内或耳边的响声,患者反映耳内有鸣响,或如蝉鸣声,或如潮水声,声音或细或爆,而幻听则是有意义的,有具体的内容。耳鸣的原因是比较复杂的,有耳源性的和非耳源性耳鸣。幻听的原因相对简单,它多见于癫痫,更多见于精神性的疾病,患者对幻听内容的描述是多种多样的,常有很大的个体差异。它多与患者接受的教育程度、文化民族、宗教文化的影响有关,并且大部分都和自身有密切的关系。对于幻听的来源患者有时很难指出是来自头脑内部还是外部的,这些现象均是提示幻听,并不一定是大脑某个解剖结构的病变而产生的。

精神分裂症患者需要复查哪些项目

精神分裂症患者需要复查的项目是血常规、肝功、血脂血糖、电解质,肾功能也要有一定的复查,再一个复查心电图。为什么说复查血常规呢,因为抗精神病类药物对造血系统都有一定的影响,有的容易引起白细胞降低,甚至粒细胞的缺乏,所以要经常复查血常规。再一个肝功长期服药都在肝脏代谢,会增加肝脏的负担。再一个就是血脂血糖,有一些药物容易导致肥胖,导致肥胖就会出现血脂血糖的变化,及时复查血脂血糖,及时对症治疗有助于避免高脂血症、糖尿病的发生,减少心脑血管疾病的发生率,所以说对患者有益。再一个心电图,有些药物可以导致心脏的损害,这种心脏的损害可以表现为心肌的炎症,也可以表现为心脏传导功能异常,导致人的死亡,所以这个常规项目应该进行检查。

自闭症儿童长大了会怎样

自闭症的儿童其实长大以后这个儿童的自闭症也会慢慢恶化,其实很多自闭症的儿童长大以后,可能因为他会有其他的一些行为问题甚至是会出现一些精神病性的症状,有可能就会住到成人的一个精神科去,就有可能把他诊断为其他的一个精神问题。儿童自闭症就是需要去精神科治疗的。随着年龄的增长随着他这个功能受损越来越重,他会出现一些精神病性的症状,有可能是被误诊为重性精神疾病,比如说精神分裂症。所以说这是根据他的一个严重程度不同,他最后的预后也是不一样,有的可能就是常年地需要看护、护理,有的可能比较理想就是回归到一个正常的一个社会环境当中,能够有一份他能够胜任的工作。然后有一个比较好的这种状态,这就是他的一个预后或者说长大以后的一个走向。

人际关系对抑郁症的产生有什么影响

这一块人际关系,应该是它在抑郁症的发生中它是诱发因素是这样的关系,生活中也有很多老年人因为处理不好人际关系,而引起这种抑郁的情绪,如果它在整个疾病的发生的过程中来讲,它只是一个诱发因素这么一个角色,也有一些老年人是因为处理不好邻里关系而导致的抑郁症,比如像农村邻里间有的时候他那个院子,也没有明显的界限的时候,包括在修围墙或者是一些铺地砖等,就是这一些生活中可能一些琐碎的事情上,因为处理不好这种关系,或者墙这个占的位置多了那个占的位置多了,因为这些事情发生了冲突有这样的情况,处理不好非常的苦恼,家里人甚至也参与进去之后也舒缓不了,长期以往来讲患上了抑郁症这是有的,所以人际关系对于老年期发病来讲,它也是很重要的因素。

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