老年人突现“傻样” 警惕心梗

些老年人突然出现一些“傻像”,表现为一些莫名其妙的行为、动作或某些方面功能障碍。但又与老年性痴呆有所不同,其发生比较突然,而老年性痴呆患者发病有一个渐进过程,同时有智力减退。这种“傻像”的出现很可能是脑内某一细小血管堵了,也就是很可能发生易被忽视的轻度无瘫痪的梗塞,由于其影响范围小,因而既不瘫也不哑,而是出现形形色色不同于正常人的现象。老年人如果出现以下现象,应及时请医生诊治。

吐舌头以舌为中心的口腔异常运动,时不时地做出咀嚼动作,特别是经常将舌头吐出来。

部分失语虽能正常讲话,但突然对家中常见的物品叫不出名字。

失用虽然手脚的活动正常,却突然不会用筷子也端不起饭碗,或不会敬礼(称为主观失用);也有时将裤子往头上套(穿衣失用)等。

失认同一个人,站在右侧能认出是谁,而站在左侧就认不出来了(左半侧空间失认);不知道自己的鼻子、眼睛、耳朵在哪里(身体部位失认)。

视力障碍一侧视力突然丧失,但患者本人常不察觉,往往是家人偶然发现或医生检查时才发现。

眼球运动异常在伴有眩晕的同时出现眼球震颤或运动异常。

除上述一些异常行为和功能障碍外,在家中可以通过以下简单方法检查,如发现阳性可证明梗塞存在的可能。

1.脚外旋:仰卧位,双腿伸直,趾尖向上,如一侧脚不自主向外旋转为阳性。

2.手掌内旋:双臂水平位前伸,手心向上,如有一侧手掌向内旋转并随后上肢不自主地落下为阳性。

3.下肢自然落下:仰卧位,双侧下肢上举,髋关节及膝关节均屈曲90度左右保持不动,如一侧下肢迅速落下即为阳性。

心肌梗塞

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心肌梗塞急救

建议:出现心肌梗塞时应立即打120急救,同时对病人进行胸外按压,舌下含硝酸甘油,等待救援人员赶到。平时应注意适当的锻炼。急救方法是立即躺在床上,第一时间拨打120,入院对闭塞的血管进行再灌注治疗。再灌注治疗包括静脉溶栓、PCI和CABG,溶栓疗法现在基本上在基层医院使用。在心肌梗死的早期,应使患者躺着不动,应立即服用阿司匹林,并应尽快选择可进行干预的最近医院进行治疗。患者心前区会出现严重且持续的疼痛,且无缓解,休息或药物治疗无明显效果。

心肌梗塞手术

手术费用是报销的,但手术中使用材料,如支架(分进口和国产支架)、球囊(分预扩张球囊和后扩张球囊,有进口和国产之分),和部分一次性耗材不在报销范围之内,尤其是进口支架和球囊。如果家庭经济紧张,尽可能选用报销范围内的耗材,即国产支架和球囊。心肌梗塞的手术费用大约是在15,000元到3万元左右,因为每个人的身体的病症表现不同,严重程度不同,以及采取的手术难度不同,所以费用方面会有很大的差距,而且费用也会受到当地的物价水平的影响。有严重的心肌梗塞的患者,必须要及时通过合理的手术治疗,避免导致病情的严重。另外目前新兴的药物球囊、激光气化斑块技术等尚未纳入医保,故目前尚不可报销,其价格在3-4万元左右,如经济条件允许情况下,新兴技术效果更好副作用更小。术中用到的导丝、国产支架、进口支架均可报销,报销前价格与所置于的支架数相关,一般情况下报销前在4万元左右。

心肌梗塞手术

如果心肌梗死出现严重的房室传导阻滞,可能会安装临时起搏器或者永久起搏器,一般是选用锁骨下静脉穿刺,将电极导线送入心腔预定位置并固定检测,起搏器安装在胸部皮下,缝合即可。其中冠脉造影和PCI是一种微创手术,一般采用右桡动脉穿刺,插入导管后进行不同角度的血管造影,以发现狭窄或者堵塞的血管部位,然后送入支架,手术完毕拔出导管,桡动脉压迫止血。2、如果心肌梗死比较严重,不适合做冠脉支架植入术,这种情况就要做冠脉搭桥手术,冠脉搭桥一般都是搭三根的血管,整体的费用一般在六万左右。心肌梗塞手术费用不好确定,如果梗塞不严重,需要支架治疗,这费用不好抬高,一般是3万左右,但是如果搭桥手术,费用会偏高,最好去正规的大医院进行治疗,根据自己局部病情,选择合适的手术方法,术后在医生指导下合理使用抗凝药物等。