各类心肌梗死的心电图特点

近年来,随着社会老龄化的发展,急性心肌梗死(AMI)发病率出现了明显上升趋势,严重威胁老年人的生命安全。

心电图是目前诊断急性心梗的有效辅助工具,对定位心梗病变极为重要。为了帮助临床医生更好利用心电图诊断急性心肌梗死,相关专家总结了急性心肌梗死(AMI)心电图定位的一些特点:

1、左主干病变

STV1-4抬高;STaVR抬高,幅度大于STV1抬高(敏感性81%、特异性80%);STaVR抬高+STI、Ⅱ、Ⅴ4-6压低,ST段变化总量≥18mm,诊断左主干病变的敏感性90%;I、Ⅱ、Ⅴ5-6导联ST压低。

2、左前降支(LAD)近端:

STV1-4抬高;STI、aVL抬高;STⅢ压低>STaVL抬高;新出现右束支传导阻滞(RBBB)。

3、左前降支中远段:

STV1-4抬高;STI、aVL不抬高;Ⅱ、Ⅲ、aVF不压低或轻度抬高。

4、下壁AMI:

右冠状动脉(RCA)占80%-90%;回旋支(LCX)占10%-20%;共同表现为STⅡ、Ⅲ、aVF抬高。

5、右冠状动脉近端:

STⅢ>STⅡ抬高为右冠状动脉;STV1抬高,STV2正常(近端),特异性100%;STV3压低<1/2STⅢ抬高;STV3R-7R均抬高≥1mm,则RCA锐缘支近端闭塞。

6、回旋支(LCX)远端:

STⅢ<STⅡ抬高(LCX);I、aVL抬高(近端);STV1-3压低;STV3压低/STⅢ抬高≥1.2。(来源:医学论坛网)

冠心病

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中医冠心病

比如说在临床当中应用比较广泛的有冠心丹参滴丸,救心丸,复方丹参滴丸,芪参益气滴丸,心悦胶囊,这些药物相对而言,有助于更好的缓解患者心肌供血不足的症状,但是它并不能预防疾病的进展。在西医的理论里认为,中成药物治疗冠心病是可以的,但是不建议作为主流的用药,尤其考虑患者目前已经发生的冠脉血管重度狭窄时,更是采用中成药物作为辅助用药,也就是说,可以吃这个药也可以不吃,但是并不是必须吃的药物。有研究显示,像芪参益气滴丸这样的药物,相对而言可以进一步改善心肌供血不足,同时可以预防阿司匹林抵抗,所以建议可以跟阿司匹林共同服用,来治疗冠心病。

冠心病三级预防

二级预防是提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗防止病变发展为急性心肌梗死。冠心病的三级预防措施指的是一级预防,二级预防,三级预防。一级预防对没有发生冠心病疾病的危险人群进行预防;

冠心病心肌缺血

冠心病心肌缺血可能会出现以下症状:一、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续时间为三到五分钟,休息后自行缓解,可伴有大汗。二、体力活动时出现胸闷,心悸,气短,休息的时候可以自行缓解。三、出现与易怒有关系的咽喉感以及烧灼感,紧缩感,牙疼等。四、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸闷,胸痛的症状。五、夜晚睡眠枕头低的时候感觉到胸闷憋气,需要高枕卧位,方感到舒适。熟睡或者白天平卧的时候突然胸痛、心悸、呼吸困难,这个时候应该立即坐起来或者是平躺能缓解。六、性生活或者用力排便的时候可能会出现心慌、胸闷、气急或胸部不适的症状。