胆管癌的症状

胆管癌的症状

1、黄疸:胆管癌早期症状不明显,多数是因为黄疸而就诊。黄疸是胆管癌最早,也是最重要的症状。大约有90%-98%的胆管癌病人会有不同程度的皮肤,巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。

2、腹痛:半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状。这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。

3、皮肤瘙痒:可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

胆管癌的并发症

胆瘘:胆瘘是胆管癌术后最常见的并发症,多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合,因肝内胆管开口众多,有时难以处理妥善,改用胆管成型后与空肠吻合,胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处。

腹腔大出血:多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者,亦见于胆肠吻合口出血,腹腔引流鲜血>200ml/h,提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。预防以术中确切缝合止血为主。

肝功能衰竭:肝功能衰竭是胆管癌手术期死亡常见原因,多见于肝脏储备功能差的患者。预防包括结合术前肝功能评测,正确判定手术切除范围,积极进行围手术期保肝治疗,尽可能避免使用对肝肾功能损害大的药物。

胆管癌的饮食注意事项

1、胆管癌吃什么好

胆管癌晚期患者宜多吃能增强免疫力、抗胆管癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、鱼翅、鸡肫、荞麦、豆腐渣、猴头菇。同时可以适当服用抗感染的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇。利胆通便作用的食物有:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。

2、胆管癌不能吃什么

忌动物脂肪及油腻食物。

忌暴饮暴食、饮食过饱。

忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。

忌坚硬、粘滞不易消化食物。

胆管癌

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胆管癌如何确诊

胆管癌在临床诊断检查方面主要是两个方面:1、血清肿瘤标志物检查:比如CA19-9是一个肿瘤标志物,有胆道肿瘤时,CA19-9会有明显增高,抽血就能验证出来,抽血以后会发现明确的高值,可能高出十几到二十几倍;2、影像学检查:比如磁共振不但能够查到肝脏、胆道占位情况,还能够对胆道形态做比较清楚的描述,被认为是较为合理、也比较精确的检查方式。便捷一点的还有CT,或者增强CT,能够明确地发现胆道占位,及胆管占位跟周围相关组织的联系。另外,B超也能粗浅地判断有没有胆道梗阻,及胆道是被什么东西堵上的。用B超判断结石是比较好的,能判断是到底是结石、胆道恶性肿瘤,或是良恶性息肉把胆道堵上的。简而言之,胆道恶性肿瘤的发现,一方面是临床症状,即自我感觉有没有疼痛,有没有黄疸,有没有不舒服。另外一方面是医院的相关检查,比如肿瘤标志物有没有高,影像学中的B超普查有没有发现肝脏里面有东西,或者是磁共振检查有没有发现胆道形态的改变。所以推荐各位患者,特别是35岁以上的人,最好每年做一次全身体检,对于早期发现以上临床症状,或者早期诊断疾病,有相当大的帮助。

胆管癌手术多少钱

肝内胆管炎主要是切除部分肝脏加淋巴结清扫,肝门部胆管癌有可能需要切除肝脏,同时做胆肠吻合,而下段胆管癌需要做根治性的一十二肠切除手术,这三种手术差别很大,它的治疗的时间治疗的费用也就存在很大的区别。同样的疾病在不同的病人之间,因为病情的不同,恢复时间的区别也会造成治疗费用存在很大的差别。我们目前在北京、上海这些大的城市,做一个肝内胆管癌可能会需要5-10万,而肝门部胆管癌的费用和肝脏胆管也差不太多,下端胆管癌的治疗费用会相对更高一些,可能会需要10-20万之间的费用。

胆管癌晚期做胆管癌引流手术有效吗

胆管癌晚期做胆管引流手术有效。 大部分的晚期的胆管癌病人,因为胆管的肿瘤压迫胆道引起梗阻性黄疸,给身体带来几方面的危害性,第一就是胆道梗阻以后,容易合并感染,第二是造成全身性的黄疸,第三就是影响了肝功能,引起肝功能的进行性损害,影响到了消化系统,给消化功能带来严重的影响,进一步危及到生命,那么梗阻以后,我们必须及时的梗阻的引流,引流的方法大致有,外科,介入和内镜的方法,外科方法就是进行胆肠吻合术和胆道外置术,还有气罐引流,内镜就是前面说的内镜胆道引流术,介入的方法,可以经皮穿刺胆道外引流和经真皮穿刺胆道支架植入术,用这种方法进行胆道引流以后,可以使梗阻的胆汁流到体外,解除黄疸,解除胆道的压力恢复肝功能延长患者的生命,延长生存期,是晚期胆管癌有效的治疗方法。