胆管癌

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　　胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。


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胆管癌如何确诊

胆管癌在临床诊断检查方面主要是两个方面：1、血清肿瘤标志物检查：比如CA19-9是一个肿瘤标志物，有胆道肿瘤时，CA19-9会有明显增高，抽血就能验证出来，抽血以后会发现明确的高值，可能高出十几到二十几倍；2、影像学检查：比如磁共振不但能够查到肝脏、胆道占位情况，还能够对胆道形态做比较清楚的描述，被认为是较为合理、也比较精确的检查方式。便捷一点的还有CT，或者增强CT，能够明确地发现胆道占位，及胆管占位跟周围相关组织的联系。另外，B超也能粗浅地判断有没有胆道梗阻，及胆道是被什么东西堵上的。用B超判断结石是比较好的，能判断是到底是结石、胆道恶性肿瘤，或是良恶性息肉把胆道堵上的。简而言之，胆道恶性肿瘤的发现，一方面是临床症状，即自我感觉有没有疼痛，有没有黄疸，有没有不舒服。另外一方面是医院的相关检查，比如肿瘤标志物有没有高，影像学中的B超普查有没有发现肝脏里面有东西，或者是磁共振检查有没有发现胆道形态的改变。所以推荐各位患者，特别是35岁以上的人，最好每年做一次全身体检，对于早期发现以上临床症状，或者早期诊断疾病，有相当大的帮助。

胆管癌
2020-10-22

胆管癌手术多少钱

肝内胆管炎主要是切除部分肝脏加淋巴结清扫，肝门部胆管癌有可能需要切除肝脏，同时做胆肠吻合，而下段胆管癌需要做根治性的一十二肠切除手术，这三种手术差别很大，它的治疗的时间治疗的费用也就存在很大的区别。同样的疾病在不同的病人之间，因为病情的不同，恢复时间的区别也会造成治疗费用存在很大的差别。我们目前在北京、上海这些大的城市，做一个肝内胆管癌可能会需要5-10万，而肝门部胆管癌的费用和肝脏胆管也差不太多，下端胆管癌的治疗费用会相对更高一些，可能会需要10-20万之间的费用。

胆管癌
2020-10-22

胆管癌晚期做胆管癌引流手术有效吗

胆管癌晚期做胆管引流手术有效。 大部分的晚期的胆管癌病人，因为胆管的肿瘤压迫胆道引起梗阻性黄疸，给身体带来几方面的危害性，第一就是胆道梗阻以后，容易合并感染，第二是造成全身性的黄疸，第三就是影响了肝功能，引起肝功能的进行性损害，影响到了消化系统，给消化功能带来严重的影响，进一步危及到生命，那么梗阻以后，我们必须及时的梗阻的引流，引流的方法大致有，外科，介入和内镜的方法，外科方法就是进行胆肠吻合术和胆道外置术，还有气罐引流，内镜就是前面说的内镜胆道引流术，介入的方法，可以经皮穿刺胆道外引流和经真皮穿刺胆道支架植入术，用这种方法进行胆道引流以后，可以使梗阻的胆汁流到体外，解除黄疸，解除胆道的压力恢复肝功能延长患者的生命，延长生存期，是晚期胆管癌有效的治疗方法。

胆管癌
2020-06-02

胆管癌早期症状有哪些

胆总管癌早期一般都不容易发现，因为早期没有明显的症状，可能有部分病人早期可能出现上腹部的不适或者是消化道的症状，比如消化不良的一些症状上腹饱胀等，但是最重要的一点就是黄疸，这也是胆管癌的主要表现。所以平时别人给我们开一下眼睛都知道了是出现了黄疸或者是我们自己也要注意一下，平时的小便都是黄色或者是无色的，但是如果出现了所谓的茶色尿小便像浓茶这种情况，一般来说都是有黄疸才会出现这种情况，如果有这种情况肯定是胆道有梗阻了，不管是良性的恶性的都会出现梗阻的情况，如果出现黄疸或者还有上腹不适的情况，我们应该及时就医，当然到了医院过后先做一些B超检查，看一下胆管有没有问题对于胆道梗阻、胆管癌这方面做B超，可以筛查一下，但最重要的一个检查就是我们的磁共振，做MRCP可以了解梗阻的部位，大概能够了解它的性质良性还是恶性大概能够分清楚。

胆管癌
2020-06-02

胆管癌的手术方法（二）

胆管癌因为肿瘤发病的位置不同而有不同的手术方式。如果肿瘤位于肝总管侵犯到了左肝管，一般手术方式往往是进行左半肝的切除；如果肿瘤侵犯到了肝总管及右肝管，就进行右半肝的切除，如果肿瘤位于肝总管上端切缘，能达到R0切除，就做肝门部的扩大切除，或肝门部胆管的扩大切除，进行右肝管及左肝管成形以后，和空肠吻合；对于胆总管中段癌相对来说手术比较简单，同时胆总管中段癌的疗效远比肝门部胆管癌效果好；胆总管下段癌因为胆管进入到了胰腺段肿瘤，所以对于胆总管下段癌，往往做胰十二指肠切除术。

胆管癌
2020-06-04