(一)无先兆偏头痛的诊断标准:
(1)至少5次发作符合标准(2)~(4)。
(2)头痛发作持续4~72h(未治疗或治疗不成功)。
(3)头痛至少具备以下特点中的2条:①单侧;②搏动性;③疼痛程度为中度或重度;④日常体力活动可以加剧或造成避免日常体力活动(如散步或爬楼梯)。
(4)在头痛期间至少具备以下中的1条:①恶心和/或呕吐;②畏光和畏声。
(5)不归因于其他疾患。
(二)先兆性偏头痛的诊断标准
(1)至少2次发作符合标准(2)。
(2)偏头痛先兆符合标准(2)和(3),衍生形式1~6中一条。
(3)不归因于其他疾患。
1.有偏头痛头痛的典型先兆:
(1)至少2次发作符合标准(2)一(4)。
(2)先兆包括至少以下一条，但是没有运动障碍:
①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状(如点状、色斑或线形闪光幻觉)和/或阴性症状(如视野缺损);
②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状(如针刺感)和/或阴性症状(如麻木);
③完全可恢复的言语困难。
(3)至少符合以下2条:
①双侧视觉症状和/或单侧感觉症状;
②至少一个先兆症状逐渐发展时间>=5min和/或不同的先兆症状接连出现>=5min;
③每个症状>=5min;并且<=60min。
(4)在先兆期或先兆症状随后60min之内出现符合无先兆性偏头痛的(2)一(4)标准的头痛。
(5)不归因于其他疾患。
2.无偏头痛头痛的典型先兆:
(1)至少2次发作符合标准(2)~(4)。
(2)先兆包括至少以下一条，但是没有运动障碍:
①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状(如闪烁的光、斑点或线)和/或阴性症状(如视野缺损);
②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状(如针刺感)和/或阴性症状(如麻木);
④完全可恢复的言语障碍。
(3)至少符合以下2条:
①双侧视觉症状和/或单侧感觉症状;
②至少一个先兆症状逐渐发展时间>=5min，和/或不同的先兆症状接连出现>=5min;
③每个症状>=5min;并且>=60min。
(4)在先兆期或先兆症状随后60min之内出现不符合无先兆性偏头痛的(2)~(4)标准的头痛。
(5)不归因于其他疾患。
3.无头痛的典型先兆:
(1)至少2次发作符合标准(2)~(4)
(2)先兆包括至少以下一条，伴或不伴语言障碍，但是没有运动障碍:
①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状(如闪烁的光、斑点或线)和/或阴性症状(如视野缺损);
②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状(如针刺感)和/或阴性症状(如麻木)。
(3)至少符合以下2条:
①双侧视觉症状和/或单侧感觉症状;
②至少一个先兆症状逐渐发展时间>=5min，和/或不同的先兆症状接连出现>=5min;
③每个症状>=5min,并且>=60min。
(4)在先兆期或先兆症状随后60min之内不出现头痛。
(5)不归因于其他疾患。
4.家族性偏瘫性偏头痛(FHM):
(1)至少2次发作符合标准(2)和(3)。
(2)先兆包括完全可恢复的活动力弱，至少以下一条:①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状(如闪烁的光、斑点或线)和/或阴性症状(如视野缺损);②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状(如针刺感)和/或阴性症状(如麻木);③完全可恢复的言语障碍。
(3)至少符合以下2条:①至少一个先兆症状逐渐发展时间>=5min，和/或不同的先兆症状接连出现>=5min;②每个症状>=5min,并且>=24h;③在先兆期或先兆症状随后60min之内出现符合无先兆性偏头痛的(2)~(4)标准的头痛。
(4)一级及二级亲属中有符合标准(1)~(5)的发作。
(5)不归因于其他疾患。
5.散发性偏瘫性偏头痛:
(1)至少2次发作符合标准(2)~(3)。
(2)先兆包括完全可恢复的活动力弱，至少以下一条:①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状(如闪烁的光、斑点或线)和/或阴性症状(如视野缺损);②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状(如针刺感)和/或阴性症状(如麻木);③完全可恢复的言语障碍。
偏头痛的分类及诊断标准
(3)至少符合以下2条：①至少一个先兆症状逐渐发展时间>=5min，和/或不同的先兆症状接连出现>=5min;②每个症状>=5min,并且<=24h;③在先兆期或先兆症状后60min之内出现符合无先兆性偏头痛的(2)~(4)标准的头痛。
(4)一级及二级亲属中无符合标准(1)~(5)的发作。
(5)不归因于其他疾患。
6.基底型偏头痛:
(1)至少2次发作符合标准(2)~(4)。
(2)先兆包括以下可完全恢复的症状中至少2条，但是没有活动力弱:①构音障碍;②眩晕;③耳鸣;④听觉迟钝;④5复视;⑧6同时在双眼额侧和鼻侧区域的视觉症状;①7共济失调;①8意识水平的下降;⑨同时双侧感觉异常。
(3)至少符合以下1条:①至少一个先兆症状逐渐发展时间>=5min和/或不同的先兆症状接连出现>=5min;②每个症状>=5min,并且<=60min.
(4)在先兆期或先兆症状后60min之内出现符合无先兆性偏头痛的(2)~(4)标准的头痛。
(5)不归因于其他疾患。
