神奇的“显微血管减压术”

“显微血管减压术”, 大部分人都很陌生,甚至一部分人可能都没有听说过。然而这个手术却是一个相当成熟的,立了“大功”的手术。早在1967年,显微血管减压术就已经应用到了临床,经过半个世纪的发展,它已经是一个相当成熟稳定的手术技巧,对于三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、顽固性耳鸣等效果都非常好。

这些疾病都属于颅神经压迫性疾病,即神经受到了位置异常的血管的压迫。时间长了,就会对神经表面的髓鞘造成破坏。通俗来讲,就是出现“神经短路”的情况。我们知道,电线外面都有绝缘层,那么绝缘层破了以后,在传导电活动时就会出现短路,神经也是一样,表面的髓鞘,也就是“绝缘层”破坏以后,也会出现“神经短路”,即便是比较小的刺激,比如说动脉的搏动,也会诱发非常明显的症状。血管压迫三叉神经出现了“三叉神经痛”, 表现为前额、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的阵发性剧烈疼痛,让人痛不欲生;血管压迫面神经出现了“面肌痉挛”,表现为一侧面部肌肉的间断不自主抽搐;血管压迫舌咽神经出现了“舌咽神经痛”,表现为舌根、咽部间断疼痛;血管压迫听神经出现了“顽固性耳鸣”等等。显微血管减压术就是在显微镜的辅助下找到位置异常的血管和神经,将血管和神经分开,解除了血管对神经的压迫,从而达到治愈的目的。

武警后勤学院附属医院神经外六科主任孙洪涛教授解释说,“显微血管减压术”并不神秘,但是效果很神奇。自08年以来,在我们面肌痉挛及三叉神经痛治疗中心,已成功实施两千余例,绝大多数患者术后症状即刻消失,治愈率达96%。 “显微血管减压术”已成为治疗颅神经压迫性疾病的首选方法,由于脑干周围的血管神经属于人体的“禁区”,但凡术中因手术操作导致血管破裂有可能造成致命的危险。所以手术必须要求经验丰富的神经外科医生来做,手术属于微创精细手术,无血手术,手术时间仅需半小时,住院时间仅需1周左右。

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腰椎间盘突出减压术

腰椎间盘突出的手术方法非常多,下面简要的介绍几种:第一就是微创手术治疗方法,微创手术目前包括经皮髓核切吸术,在特殊器械在x线侧向进入椎间隙,将部分的髓核吸出或者用激光气化解除神经根的压迫。第二是采用随和的化学溶解法,利用蛋白酶的原理,将蛋白酶注入椎间盘或者髓核里,溶解髓核和纤维环而不损伤神经根,可以降低椎间盘的压力,或者髓核变小而缓解症状。也有人使用激光或者臭氧缓解神经根的压迫,也有一些普通的手术,对于疼痛剧烈,影响生活,合并有马尾神经症状的表现,或者肌肉萎缩、肌力下降,合并有严重的椎管狭窄者,要进行手术治疗。手术包括后路手术或前路手术,目前较为常用的是后路手术,后路手术包括髓核摘除术,还有可以使用髓核的减压融合和内固定手术

腰椎间盘突出减压术

再就是椎间盘突出比较大,脊髓神经受压比较厉害,神经症状比较明显,严重的影响到病人正常工作或者生活就有手术的适应症。临床上椎间盘突出手术适应症为对于椎间盘突出的病人,通过保守治疗以后症状改善不明显或者是反复发作。对于这样的病人多数还是需要积极的进行椎间融合手术治疗,术后病人需要严格的卧床休息,保护一段时间,还需要对伤口积极的进行换药消毒防止感染。

哪些患者适合做微血管减压术

实际上微血管减压术,也是一个非常成熟的治疗手段。一般年纪不用太大,而且不需要术后脸麻的患者,这个时候我们建议做微血管减压,微血管减压手术它有一个很大的特点,垫完棉片之后,脸是不会发麻的,但是的话微血管减压手术毕竟是个开颅手术,所以它需要全麻,插管全麻。所以对患者的身体的要求比较高,如果高龄譬如说80、90岁,全身的基础病比较多,常年的高血压、糖尿病、冠心病,这样的患者可能开颅手术风险相对高一些,如果说基础状态比较好,而且不想脸发麻的这种患者,我们也可以做微血管减压术。