文章摘要：帕金森，震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后，逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者
震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后，逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时又会消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主地颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要特征。
肢体震颤有几种类型？
(一) 肢体震颤按行为分为三类
1、静止性震颤：为节律性静止性的震颤，见于帕金森病。
2、姿势性震颤：是指身体受累的部分处于某种姿势时出现震颤，如肝豆状核变性、肝昏迷及尿毒症等。
3、意向性震颤：是指出现于随意运动时的震颤。
（二）按病因分为二类
1、生理性：如劳动、发脾气后出现肢体震颤。
2、病理性：帕金森病，肝豆核变性，药物或中毒震颤，中脑性震颤，小脑性震颤，疼痛性震颤等。
肢体僵硬（强直）有哪几种形式？
1、铅管样强直：当关节被动运动时，肌张力增高所产生的阻力是均匀的。
2、齿轮样强直：当关节被动运动时，肌张力增高所产生的阻力有顿挫感，像齿轮一样。
3、折刀样强直：是锥体束损害所产生的肌张力增高，伴有腱反射亢进，病理反射阳性，当关节被动运动时，肌张力增高所产生的阻力开始大终末时减轻。
确诊帕金森病依靠什么？
确诊帕金森病主要依靠病人主诉，是否有震颤、僵直、运动迟缓现象。再通过临床医生的观察和检查。到目前为止，还没有一种特异性的仪器或化验检查手段能确诊帕金森病。
帕金森病有哪些临床症状和体征？
典型的帕金森病症状如下：
1、“搓丸样”震颤：静止时加重，运动时减轻，睡眠时消失。
2、肌肉强直：肌张力增高，肌肉强直如“铅管”或“齿轮样”，面部表情淡漠，称为“面具脸”，有时出现肢体酸痛。
3、运动缓慢：在日常生活中如穿衣、刷牙、洗脸等动作缓慢、写字越写越小，行走时步距缩小，呈小碎步，语言单调，晚期可出现吞咽困难、进食呛咳，流口水。
4、姿势异常：如身体前倾，膝关节微曲，双上肢不能摆动，走路不能突然停止，呈慌张步态。
5、其他：可有大小便困难、出汗多，皮脂溢出和直立性低血压等，还有情绪低落、个性改变。
