小儿支气管肺炎的病理有哪些

小儿支气管肺炎是多发性的疾病,孩子患上该病之后,就会出现咳嗽的症状,而且肺部特别容易感染,给孩子带来了极强的危害,影响到他们的健康,关于该病的病理很多的家长不是特别了解,一起来看看该病的相关病理有哪些。

支气管肺炎的病理改变因病原微生物不同可表现为两种类型:

1.细菌性肺炎:

以肺泡炎症为主要表现。肺泡毛细血管充血,肺泡壁水肿,炎性渗出物产含有中性粒细胞、红细胞、细菌。病变侵袭邻近的肺泡呈小点片状灶性炎症,故又称为小叶性肺炎,此时间质病变往往不明显。

2.病毒性肺炎:

以支气管壁、细支气管壁及肺泡间隔的炎症和水肿为主,局部可见单核细胞浸润。细支气管上皮细胞坏死,管腔被匙液和脱落的细胞、纤维渗出物堵塞,形成病变部位的肺泡气肿或不张。

上述两类病变可同时存在,见于细菌和病毒混合感染的肺炎。

病理生理:

由于病原体产生的毒素为机体所吸收,因而存在全身性毒血症。

(1)肺泡间质炎症使通气和换气功能均受到影响,导致缺氧和二氧化碳游留。若肺部炎症广泛,机体的代偿功能不能缓解缺氧和二氧化碳媚留,则病情加重,血氧分压及氧饱和度下降,二氧化碳潞留加剧,出现呼吸功能衰竭。

(2)心肌对缺氧敏感,缺氧及病原体毒家两者作用可导致心肌劳损及中毒性心肌炎,使心肌收缩力减弱、又因缺氧、二氧化碳游留引起肺小动脉收缩、有心排出阻力增加,可导致心力衰竭。

(3)中枢神经系统对缺氧十分敏感,缺氧和二氧化碳沸留致脑血管扩张、血管通透性增高,脑组织水肿、颅内压增高表现有神态改变和精神症状,重症者可出钡中枢性呼吸衰竭。

(4)缺氧可使胃肠道血管通透性增加,病原体毒素又可影响胃肠道功能,出现消化道症状,重症者可有消化道出血。

(5)肺炎早期由于缺氧,反射性地增加通气,可出现呼吸性碱中毒。机体有氧代谢障碍,酸性代谢产物堆积,加之高热,摄入水分和食物不足,均可导致代谢性酸中毒。二氧化碳潞留、血中H+浓度不断增加,pH降低,产生呼吸性酸中毒。在酸中毒纠正时二氧化碳潞留改善,pH上升,钾离子进入细胞内,血清钾下降,可出现低钾血症。

以上的介绍就是有关于小儿支气管肺炎的病理的知识了,我们要关注孩子的健康问题,小儿支气管肺炎是特别常见的,严重的影响着孩子的身体健康,因此我们需要去相应的进行一些预防工作,这样的话可以减少这种疾病的发生。

小儿肺炎

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

小儿肺炎胸片

小儿肺炎的时候拍胸片有两个目的:第一,胸片可以进一步支持肺炎的诊断。第二,通过拍胸片也可以了解是否有并发症,因为肺炎的时候也会出现一些并发症的。比如脓胸,气胸,脓气胸,胸腔积液等等,当孩子出现并发症的时候会加重孩子的症状,严重的危及孩子的生命。如果孩子有气胸,必要的时候需要穿刺甚至闭式引流。如果孩子有胸腔积液,也可以给孩子抽液做化验,明确孩子胸腔积液的性质,了解孩子感染肺炎的病原体,根据胸腔积液的性质进一步了解孩子的病情,对孩子的治疗是有帮助的。

小儿重症肺炎

小儿重症肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、发热等症状之外,多会合并其他器官的损害。心脏方面可表现为中毒性心肌炎,有烦躁、多汗、面色苍白、心动过速、心律不齐、心音低顿的表现,心电图可显示ST段压低、t波低平倒置,可伴有心力衰竭、呼吸加快的症状。幼儿的心率大于每分钟160次,有奔马律,患儿可表现为极度的烦躁不安、面色青紫、尿量少、双下肢浮肿,肝脏迅速增大,短时间内增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系统方面可有中毒性肠麻痹、肠梗阻和消化道出血的症状。

小儿肺炎用药

小儿肺炎的用药物选择,主要分为以下两大类:第一大类,是抗生素类。抗生素类的选择主要是要覆盖导致肺炎的致病菌群,同时要早期足量足疗程应用,最常见的社区性获得肺炎,主要是肺炎链球菌感染,一般选择阿莫西林,如果合并支原体感染,选择大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素,红霉素。第二大类的药物是对症支持的药物,如果孩子痰多,黏稠,不容易咳出来,可以选择一些化痰药物,比如说氨溴索口服液,或者是氨溴索注射液,如果孩子吃饭不好,没有胃口,或者是营养状况不佳,也可以选择营养支持的药物,比如说氨基酸类或者是维生素合剂。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。