临床上很多疾病由于症状、病因、危害有相似之处，因此很容易将两种疾病混淆，一旦出现误诊或漏诊的情况，药不对症则会引起病情加重。据了解重症急性胰腺炎与很多种疾病存在相似之处，临床上也时常出现病情混淆的情况，接下来小编就为您介绍急性胰腺炎与哪些疾病容易混淆？
由于临床医师对重症急性胰腺炎的认识逐步提高，加之检查方法的进步，重症急性胰腺炎的诊断正确率近年来有了显著提高。但在非典型病人中，还是较易与其他急腹症相混淆，需注意进行鉴别诊断。
一、肠系膜血管栓塞
腹痛多位于中腹部，疼痛不如急性胰腺炎严重，但腹胀较急性胰腺炎明显，肠管坏死后腹痛可缓解或消失，有时伴有休克，病人常有风湿性心脏病病史。
二、胆道蛔虫症
胆道蛔虫症常突然发病，多见于儿童及青壮年，有上腹部剑突下的钻顶样疼痛，疼痛的发作与缓解无规律性。胆道蛔虫症的主要临床特点为症状严重但体征轻微，血、尿淀粉酶正常，若合并有急性胰腺炎，则淀粉酶可升高。
三、急性胆囊炎、胆石症
急性胆囊炎、胆石症与重症急性胰腺炎有相似之处，但两者还是有明显的区别，如急性胆囊炎、胆石症的疼痛多位于右上腹，并向右肩部放射，常有反复发作史，多伴有畏寒、发热、寒战及黄疽;而重症急性胰腺炎的疼痛多位于上腹部，疼痛较急性胆囊炎或胆石症更为剧烈，且向左侧腰部放射。重症急性胰腺炎的血、尿淀粉酶常升高，而急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常，若为胆源性胰腺炎，临床上则更难鉴别，常在手术中方能明确诊断。
四、消化性溃疡发生急性穿孔
本病与急性胰腺炎的鉴别诊断常会发生困难，但典型的胃、十二指肠溃疡穿孔病人多有慢性溃疡病史，穿孔前有长短不一的消化性溃疡发作症状，并且有突然出现的全腹痛，体格检查可发现腹壁呈板伏腹，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音消失，X线检查可见膈下存在游离气体，血、尿淀粉酶值正常，腹腔穿刺的抽出液内偶可见有食物残渣。
五、急性肾绞痛
急性胰腺炎有时需与左肾及左输尿管结石相鉴别，由泌尿系统结石引起的肾绞痛多为阵发性绞痛，向会阴部放射，并合并有血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
六、急性肠梗阻
急性肠梗阻常有剧烈的腹痛，并伴有呕吐，淀粉酶可升高，应注意与急性胰腺炎鉴别。特别是高位绞窄性肠梗阻与急性胰腺炎更难区别，因为两者均有剧烈的腹痛和呕吐，也都可出现早期休克的现象，但是肠梗阻病人腹痛的阵发性加剧较重症急性胰腺炎更为明显，腹痛时并伴有肠鸣音亢进，呕吐后腹痛即可缓解。腹部检查可见肠型，腹部X线透视可见肠腔有多个气液平面。
七、心肌梗死
由于重症急性胰腺炎常有心血管系统的损害.心电图上也可出现心肌梗死样改变，故与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死的鉴别十分重要，心肌梗死多有冠心病史，胸前压迫感和胸闷，心电图常有各种心肌梗死表现，多无急腹症表现。
以上详细介绍了易与重症急性胰腺炎相混淆的病情，希望患者在确诊病情时，一定要选择正规的医院接受诊断，不能贪图方便和便宜选择不正规的小诊所，由于医生经验资历有限，设备不落后很容易出现误诊漏诊的情况。祝您健康。
