再障应与哪些疾病相鉴别呢

作为血液疾病中比较常见的一种,大家需要知道再生障碍性贫血这种疾病,所带来的危害也是非常巨大的,我们在日常生活中,也应该要对这种疾病多加重视,除了要注重做好对这种疾病的预防工作之外,为了避免出现错误诊断的情况,还要学会与其他的疾病相辨别。

再障必须和下列疾病相鉴别:

(一)阵发性睡眠性血红蛋白尿尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见,网织红细胞增高,骨髓幼红细

胞增生,尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应,成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常,均有助于鉴别。

(二)骨髓增生异常综合征(myelodysplasticSyNdrome,MDS)FAB协作组将MDS分为五型,其中难治性贫血型易和不典型再障相混淆。MDS虽有全血细胞减少,但骨髓三系细胞均增生,巨核细胞也增多,三系中均可见有病态造血,染色体检查核型异常占20%~60%,骨髓组织切片检查可见"造血前驱细胞异常分布"现象。

(三)低增生性急性白血病多见于老年人,病程缓慢或急进,肝、脾、淋巴结一般不肿大,外周呈全血细胞减少,未见或偶见少量原始细胞。骨髓灶性增生减低,但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。

(四)纯红细胞再生障碍性贫血溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞,可呈全血细胞减少,起病急,有明确诱因,去除后可自行缓解,后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少,需注意和慢性再障作鉴别。

注意事项

①些慢性再障是接触物理、化学物质造成的,因此患者应仔细寻找致病因素,并脱离接触。

②慢性再障是一种慢性病,起病缓慢,各种治疗方法起作用也缓慢,因此要坚持长期治疗,有些患者需要3个月、半年甚至1年才奏效。一般医院主张在门诊治疗,当血红蛋白很低或者发热出血时需住院治疗。这样既可节省费用,又能达到长期口服药物治疗再障的目的。

③患者如果有慢性感染灶,如慢性扁桃体炎、慢性牙周炎、慢性鼻窦炎,均应早期治疗。这些慢性感染灶有时可诱发再障,使患者血红蛋白难以上升。

④慢性再障患者预防感冒很重要,因感冒可诱发再障或使其病情加重。

⑤慢性再障宜早期诊断、早期治疗,如慢性再障患者病程在半年内即开始治疗,治愈加缓解率可达80%,而病程大于2年者只有30%。早期发现的主要办法是只要有乏力、脸色苍白等症状,及时到医院检查。

对于患有再生障碍性贫血的患者来说,在对症治疗的过程中,有很多的注意事项是需要了解的,患者在治疗的过程中应该要确定自己的患病原因,对这些患病原因做好预防工作,并且要注重生活中对这种疾病的护理,定期到医院进行检查,避免感冒的情况,只有这样才能保证病情的稳定。

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