乙肝化验单“e抗原”(HBeAg),是什么意思呢?这要从乙肝病毒颗粒(医学术语称Dane颗粒)的构造说起。温州医科大学附属第一医院感染内科李庆兴
乙肝病毒颗粒,外壳是“表面抗原”(HBsAg),里面包着“核心抗原”(HBcAg),以及“病毒DNA”(HBV-DNA)。通俗地讲,若把乙肝病毒比喻成“苹果”,那么表面抗原就是“果皮”,核心抗原就是“果肉”,乙肝病毒DNA是“籽”。病毒结构里没有e抗原,那么e抗原到底是什么东西呢?
原来,乙肝病毒DNA到了人体的肝细胞,扎根在人体的肝细胞核,变成“树根”(医学术语称cccDNA),然后开花结果,长出乙肝病毒的果子(“苹果”),结果过程中落下的“花瓣”,就是e抗原。
当你看到飘落一地的花瓣,自然想到丰收的硕果。所以,e抗原代表病毒大量产生,是传染性的指标。同时,人体抵抗力(免疫力)也会产生足够的e抗体,来清除e抗原。但是,有些人免疫力不足,需要药物帮助。
一般地讲,“大三阳”(表面抗原阳性+e抗原阳性+核心抗体阳性,即乙肝五项的135阳性),变成“小三阳”(表面抗原阳性+e抗体阳性+核心抗体阳性,即乙肝五项的145阳性),表明病毒得到控制,病情好转。因此,乙肝治疗目标之一:使“大三阳”的患者,治成“小三阳”,就达到了“银牌”。