重症肌无力切除胸腺可缓解

重症肌无力是一种神经肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身骨骼肌在活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后缓解。随着对重症肌无力发病机制研究的深入,重症肌无力的治疗取得了巨大进展,但至今尚无公认的标准治疗方案。重症肌无力如果不及时治疗,则可因疾病进展导致呼吸肌受累,引起呼吸衰竭而死亡。因此,针对重症肌无力应该及时诊断,并给予充分的治疗。治疗方法有多种选择重症肌无力的治疗方法,视患者的年龄、全身健康情况、疾病类型、严重程度、进展快慢和并发症的有无等因素而定。治疗方案可有以下几种选择:首选行胸腺摘除术。必要时,术后给予肾上腺皮质类固醇冲击治疗及免疫抑制治疗。次选病情严重不能手术时,可给予血浆交换配合肾上腺皮质类固醇治疗,逐渐过渡到单用肾上腺皮质类固醇,等病情好转且稳定时再行胸腺摘除术。三选不能做胸腺摘除术的重症肌无力患者,可给予肾上腺皮质类固醇冲击治疗,同时加用硫唑嘌呤或环孢菌素A药物,以减少和减轻由于肾上腺皮质类固醇减量所引起的药物“反跳现象”。(长时间使用某种药物治疗疾病,在症状基本控制或临床治愈后突然停药,由此造成的疾病逆转称为药物“反跳现象”)四选不能做胸腺摘除术,又不能进行肾上腺皮质类固醇治疗的患者,可考虑用硫唑嘌呤、环孢菌素A或环磷酰胺治疗。五选不能用上述方法进行治疗的患者,可选用大剂量免疫球蛋白治疗。手术治疗注意适应症随着近年来麻醉技术、手术方式及呼吸管理的改进,胸腺切除术变得更为安全,无论是近期还是远期效果都非常好。重症肌无力的手术适应症是:1.凡胸腺瘤或病情进展迅速、抗胆碱酯酶药物治疗不满意者,不管抗乙酰胆碱受体抗体是否增高,均可做胸腺切除。2.单纯眼肌型重症肌无力,手术安全而且疗效好,并可阻止其转变为全身型。目前多数专家主张重症肌无力不论临床分型,一经明确诊断即需手术治疗,因为即使是所谓的单纯眼肌型患者,80%以上在一年之内也会发展为全身型。3.肌无力危象的患者一般不宜立即接受手术治疗,应先接受药物治疗。待症状控制后再手术,可以减少术后危象的发生。[1][2]下一页
重症肌无力

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重症肌无力能活多久

也就是累及呼机肌,也就是咱们说的呼吸困难,这呼吸困难,要是不能及时救治就会危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般来说对患者的生存没有多大的影响,当然除非他伴有其他的情况,比如说他误吸,吞咽困难误吸等等,引起吸收型肺炎,严重的感染等等这是另一种情况,还有其他的一些和这个肌无力相伴随的一些其他一些情况的发生,但是肌无力本身除非它出现呼吸肌无力,救治不及时而危及生命,其他情况下一般来说对寿命的影响是不显著的。这个重症肌无力一般来说重症肌无力对生命的影响并不是特别严重,但是有一点,假如说重症肌无力要出现肌无力危象,什么叫危象呢?有吞咽困难,有重症肌无力这个是,神经肌肉接头出现了问题,这个可以注射新斯的明,如果积极性吞咽困难的话,这个可以下胃管的,来维持生命的,可以吃流食的朋友,你说的这种情况重症肌无力,它就是指全身的各个脏器的肌肉都出现了无力的现象,所以会影响各个脏器的功能,这个要看疾病的程度,如果比较厉害的话也就是肌肉完全瘫痪,那么患者是马上就会死亡的,因为它可以使你呼吸停止,心跳停止。

重症肌无力能活多久

治疗以后大部分患者可以通过用药维持或者改善症状,不会影响到生命,严重的可能会出现呼吸功能衰竭,合并一些肺部感染影响寿命。发病初期症状不是特别明显,只是表现为一些眼睛和肢体不舒服,随着病情发展可能会出现肌无力等症状,严重的患者可以出现饮水呛咳,吞咽困难。重症肌无力一般来说重症肌无力对生命的影响并不是特别严重,如果重症肌无力出现呼吸困难,要是不能及时救治就会危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般来说对患者的生存没有多大的影响,肌无力本身除非它出现呼吸肌无力,救治不及时而危及生命,其他情况下一般来说对寿命的影响是不显著的。如果没有累及呼吸机,一般对患者的生存没有太大的影响,但是如果出现了误吸,吞咽困难的误吸引起吸入性肺炎、严重的感染等等也会导致生命的不固定性,如果没有出现并发症及呼吸困难,只是一些肌肉的活动及运动的异常一般是不影响寿命的。一般的情况下重症肌无力对患者的生命并没有什么影响,只要及时的救治,稳定病情,但是如果出现肌无力的危象救治不及时就容易出现危及生命。

重症肌无力为什么要切除胸腺

重症肌无力其实跟胸腺关系是比较密切的,临床研究切除了胸腺或者胸腺瘤以后能够改善重症肌无力的症状。胸腺瘤做了手术以后复发率相对低一些,但是胸腺瘤切掉了或者胸腺切掉了,重症肌无力还是有可能会复发的,临床通过不同的药物来控制。通过神经内科医生、胸外科医生共同来努力管理这一类的病人,来控制症状的复发。重症肌无力的病人合并有胸腺增生,当然还有小部分病人合并有胸腺瘤,把胸腺瘤或者胸腺增生切除以后,重症肌无力的症状能够明显的改善,有些病人手术以前要吃药的,手术以后经过一段时间以后,慢慢可以把药减量了或者甚至不吃了,至于具体的机理,目前还没有研究透彻。