产妇发生羊水栓塞该怎么治疗

女性在分娩的时候,可能会遇到很多偶发性的事件,例如羊水栓塞的问题,此病发生的原因是因为羊水进入到血液中,导致血液堵塞,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。所以说羊水栓塞是一种临床上容易造成难产的疾病,下面我给大家描述下如何治疗羊水栓塞。

1、抗过敏及早使用大剂量糖皮质激素,给地塞米松20~40mg或氢化可的松300~500mg加入液体中静滴。

2、纠正缺氧高流量面罩给O2,或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给O2)。

3、解除肺动脉高压,罂栗碱30~90mg加25%~5%葡萄糖20ml静脉注射,每日用量最大不超过300mg。阿托品1~2mg,每15~30分钟静脉注入1次,至症状好转终止,主要适用于心率慢者。氨荼碱250mg加入25%葡萄糖液250ml静脉滴注。

4、抗休克可选用低分子右旋糖酐溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。

5、纠正酸中毒首次静脉点滴5%碳酸氢钠200~300ml,最好能根据血气检查结果补碱。

6、预防DIC尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10min内用最好。肝素25mg加入200ml0.9%氯化钠注射液中快速静脉滴入。然后,50mg5%葡萄糖液500ml缓慢滴注,以后每4~6h给药一次或酌情加用肝素用量。胎儿娩出后应警惕产后出血,尽可能用新鲜血、血小板、冻干血浆、补充纤维蛋白原等,以补充凝血因子,预防产后出血。如出血量最较多,在输血的同时给止血药。如氨基已酸8~12g/d加入液体中点滴。

7、防治心功能衰竭注意控制输液量,必要时,毛花甙丙0.2~0.4mg加10%葡萄糖注射液20ml静脉推注(时间不少于15分钟)。

8、防治肾功能衰竭在血容量补足及血压回升后,如每小时尿量仍小于17ml,则可选用以下方法:①速尿40~100mg静脉推注;②20%甘露醇250ml半小时内静脉滴注;③利尿酸钠50~100mg静脉滴注。如仍无改善,常属高危性肾衰,应尽早开始血液透析。

9、预防感染如果需要抗感染治疗,应静脉给予对肾脏毒性小的抗生素。

10、产科处理羊水栓塞发生在胎儿娩出者,应积极维护孕妇呼吸、循环功能,防治DIC及抢救休克,迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者,在纠正凝血功能的同时,必要时行次全子宫切除术。

阅读了以上的文章以后,我们都知道了该怎么治疗羊水栓塞的疾病,另外羊水栓塞的孕妇是必须及时的疏通和保证孕妇各项指标的正常的,为了产妇和孩子的身体健康,治疗羊水栓塞是比较迫切的。

产褥感染

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产褥感染三大主要症状

发热,腹痛和异常恶露是最主要的临床表现,由于机体抵抗力不同,炎症反应的程度范围和部位的不同,临床表现有所不同。根据感染发生的部位将感染分为以下几种类型。一,急性外阴阴道宫颈炎,表现为局部灼热坠痛肿胀,炎性分泌物,刺激尿道可出现尿痛尿频尿急,针孔流脓阴道与宫颈感染者粘膜充血水肿溃疡化脓。一般体温不超过38度。二,通常剖宫产腹部切口子宫切口感染,局部红肿触痛,组织侵入者有明显的硬结并伴有浑浊液体渗出,伴有脂肪液化者渗出物呈黄色浮油状严重感染组织坏死,切口部分或全层裂开伴有体温明显升高超过38度。三,急性子宫内膜炎子宫肌炎,临床表现为产后三到四天开始出现低热下腹,疼痛及压痛恶露增多且有异味儿,早期不能控制病情加重出现高热头痛心率加快,白细胞及中性粒胞增高。四,急性盆腔结缔组织炎,急性输卵管炎临床表现为一侧或双侧下腹持续性剧痛,初级攻防组织增厚会有边界不清的实质性包块压痛明显,常常伴有寒颤和高热。五,急性盆腔腹膜炎弥漫性腹膜炎会出现全身中毒症状,高热寒战恶心呕吐腹胀,下腹剧痛,下午压痛反跳痛,刺激肠管和膀胱会导致腹泻里急后重及排尿异常。六,血栓性静脉炎,其中盆腔血栓性静脉炎可以表现为子宫内膜炎出现寒战高热且反复发作持续数周,下肢血栓静脉炎表现维持着持续胸痛,痛局部静脉压痛和初级应所长包括下肢皮肤发白。七,脓毒血症败血症,病情加重,细菌进入血液循环引起脓毒血症败血症,尤其是当感染血栓脱落时可导致肺脑肾囊肿和肾衰死亡。

上呼吸道感染感染

上呼吸道感染后主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、头疼、嗓子疼、咳嗽、声音嘶哑,这些都属于上呼吸道感染或者叫咽炎、急性咽炎的症状。再根据局部的症状,比如流鼻涕还是嗓子疼来局部处理,如果流鼻涕的症状较重,就可以用热毛巾湿敷,从而鼻子会很快通气;如果嗓子疼的症状较重,可以用喉宝、金嗓子喉片或者草珊瑚含片。

食肉菌感染

细菌感染:严重腹泻(有时伴随有呕吐),同时有腹痛、血便、发烧,往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)导致的。这种感染某些是可以自我愈合的,但某些也可能非常严重(例如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌导致的感染)。因为情况是比较复杂的,你现在的情况建议你及去医院的消化内科去就诊的,检查清楚然后在医生的指导下使用一些抗菌的药物进行治疗,避免耽误了病情的,建议你平时多注意自己的饮食情况,少吃辛辣刺激油腻的食物的,注意自己的饮食卫生。