社区医院关于红斑狼疮的病理分析

红斑狼疮的病理损害呈现多点面,多脏器的连发性病变。比如血管病变,心脏,肾脏,其他滑膜,浆膜的损害等。具体怎样损害的,有些什么病理表现呢?我接下来就给大家介绍下。

红斑狼疮的病理形态因病情、病变部位而异,变化较大。常见的有如下几种:

(1)血管病变表现为小血管(小动脉或微动脉)的坏死性血管炎。免疫荧光检查在血管壁有DNA、C3及免疫球蛋白沉积。

红斑狼疮(2)皮肤病理改变皮肤病理改变为表皮萎缩,基底细胞或真皮基层液化变性或坏死,伴真皮和表皮连接部水肿。免疫荧光检查在表皮与真皮交界处有免疫球蛋白、(IgG)、(IgM)、(IgA)及补体C3、C4、C1q等沉积。

(3)肾脏病变系统性红斑狼疮有肾及尿检异常的病人,进行活组织用电镜及免疫荧光检查时100%有肾脏病变,侵害肾小球、肾小管、间质及血管。其特征性改变为苏木精小体及肾小球基膜呈线圈样改变。免疫荧光检查呈“满堂红”现象,(肾小球肾小管及基质等均可见多种免疫球蛋白及补体沉积)。

(4)心脏的改变系统性红斑狼疮有一半的病人累及心脏,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心内膜病变。主要表现为非细菌性疣赘性心内膜炎或Libran-Sacks心内膜炎。

(5)其他在滑膜、浆膜均有纤维蛋白样物质沉积,有细胞增生及小血管类纤维素坏死。神经系统病变有弥漫性神经细胞减少、小血管炎、微小梗塞、坏死及出血。肺的病理改变以间质性肺炎、弥漫性肺纤维化多见,肺毛细血管亦有线圈样病变。

红斑狼疮

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红斑狼疮严重吗

系统性红斑狼疮患者出现肾病综合征的表现,提示肾脏的损害还是比较严重的,但是只要患者及早治疗,大多数这种肾脏损害是可以缓解的,只有极少数患者表现为难治性的肾病综合征,病情迁延不愈,最终可以导致肾功能衰竭,进入尿毒症期,需要血液透析治疗。系统性红斑狼疮还可以出现狼疮肺,出现呼吸衰竭,需要呼吸机最后也是导致死亡。另外如果出现严重的贫血或者血小板的下降时,病情相对较重,甚至出现少尿和无尿、中枢神经系统损害,这称为狼疮危象。

红斑狼疮饮食禁忌

饮食一直都是所有的患者特别关注的一个问题。红斑狼疮的患者可以选择一些富含纤维的粗粮,例如可以吃一些红薯、紫薯以及多喝一些小米粥,玉米粥等等,平时少食肉类食物,如果想要增强营养,可以选择一些植物蛋白之类的食物,这一类食物既能增强人体的营养,又不会增加血脂和血液粘稠度,对于红斑狼疮性疾病患者有很好的帮助,平时要注意多饮水。如蘑菇,香菇和烟熏食物,要科学饮食,合理搭配,营养均衡,注意低盐低脂低糖饮食,也要避免油腻油炸食物的摄入,不吃辛辣刺激,以及生冷的食物,选择高营养高维生素及高钙铁锌的食物,如牛奶,奶制品,瘦肉,淡水鱼肉,深色水果,绿色蔬菜等。

红斑狼疮的并发症

红斑狼疮,它的并发症可以累及很多的脏器,比如说肺。除了肾脏损害以外,像其他的肺动脉高压,心力衰竭、间质性肺炎,也是通过治疗以后可以使患者的这些脏器损伤稳定在某一个水平,不再加重,并且也不再出现临床表现,一旦患者停止治疗或者是在某些因素的诱发下,可能会出现这些脏器的重新受损加重。因为此病的治疗需要长期接受免疫抑制剂,所以机体自身的免疫力功能比较差,容易出现尿毒症、肺部感染、肾盂肾炎以及败血症。