教你如何看清楚腰椎X片检查

要想知道自己的腰部组成以及组分是否健康的可行方法最简单的是拍下腰部的X线检查,在X先下可以看得很清楚。不过,拿到一张X线报告的话该怎么看呢?下面请看介绍。

腰椎X线解剖

1.X线解剖:

腰椎在正位像上呈宜线排列。侧位像上可显示脊柱的生理曲度。腰椎突向前,骶椎突向后。第5腰椎的长轴与第1骶椎的长轴连线形成交角正常为1430,称腰骶角。

(1)椎体:成人的椎体近似长方形,由上向下依次增大。椎体主要为骨松质构成,周围有骨皮质环绕。新生儿之椎体由一个化骨中心形成,侧位像上椎体之前后部各有一个中心切迹,使椎体中部收缩,如葫芦状。婴儿的椎体呈椭圆形,在侧位像上如鸡蛋形,其小头向前。有的椎体下部前伸,形如鸟嘴。椎体的环状软骨于12岁开始骨化,最初在椎体上下缘呈细线状影像,与椎体之间界以透亮带。椎体前缘上下角的环状软骨较厚,呈三角形。环状软骨亦称环状骺,于15岁开始与椎体融合,于25岁完全融合而消失,但亦可终生不融合,多见于第4-5腰椎。

(2)椎弓根:位于椎体后方两侧,前后位像上与椎体相重叠,呈椭圆形影像,侧位像上位于椎体后方,为椎间孔之组成部分。前后位像上椎弓根内缘代表椎管的侧壁,两侧椎弓根内缘间距离称椎弓根间距离。自第11胸椎至第1骶椎逐渐增大,平均为35mm。椎弓根间距离男性大于女性,平均大2mm。

(3)椎板:正位像上位于棘突的两侧,侧位像上位于棘突和椎弓根之间。两侧椎板于1岁末开始融合,椎板于融合前呈一纵行裂隙,宽约1-2mm。

(4)棘突:棘突在前后位像上呈一扁环状或三角形致密影,居椎体之中部,大部分与椎体重叠。侧位像上腰段棘突显示清楚。

(5)横突:腰椎横突较长,前后像上显示清楚。其大小、形状变异很大,一般第3腰椎的横突最长,第4腰椎的横突上翘。于横突的邻近可出现多余的副突,分乳状突和副横突,前者为起自腰椎上关节突的钝隆突;后者起于横突的基底部,乳状突的侧下方。副横突可以较长,于前后像上起自腰椎椎体上角向下方倾斜,可达数厘米。

(6)关节突:相邻脊椎的上下关节突彤成关节。腰段的关节突关节面图呈45度倾斜。故腰椎宜用斜位投照。

(7)椎间隙:椎体间的椎间盘系一种少动关节。X线上呈横行的透亮带,介于两个椎体之间,称椎间隙。椎间隙的高度,一般自上而下逐渐增大。腰段1O-12mm。腰骶椎椎间隙变异很大,一般很窄,或完全缺如,称移行性椎间盘。

(8)椎间孔:腰椎的椎间孔最大,可在侧位像上观察。

(9)腰椎两侧的腰大肌呈自上向外下斜行走行的三角软组织影,椎旁脓肿可使腰大肌影像突出。

腰部结构都是含有自己的专有名词的,有了上问讲述,你们对每个部位的名称及在X线下的成像也有了一个清晰的了解。希望上面的介绍对大家有所帮助。祝您身体健康!

腰椎间盘突出症

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腰椎间盘突出症是不是绝症?

腰椎间盘突出症这个病,实际上恰恰相反,它是完全可以治愈的。比如给椎间盘突出做了一个腰椎的融合手术,它就再也不会突出了,这个病就完全治愈了。 但是医生不会一开始就做这一步,因为手术创伤比较大,花费也比较高,而且对腰部的活动会产生一定影响,尤其是年轻病人,基本上不会做这个手术。 所以说会尽量选择那些性价比比较高,手术创伤比较小的治疗。作为初始治疗,有可能会发作,但是这是一个阶梯治疗的手段,很多椎间盘突出第一次发作的病人,80%都可以通过保守治疗治好,如果保守治疗无效,再进行下一步的微创手术治疗,有90%的病人终生不会出现复发,复发的病人只占10%左右。

腰椎间盘突出症如何治疗

腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗,腰椎间盘突出80~90%通过保守,通过静养症状,所以保守病人是大量的。手术病人只占10~20%,保守治疗包括卧床休息,理疗、推拿、按摩和药物治疗。还有介入手术治疗,介于保守和手术之间一个介入治疗,像射频、臭氧和切吸。手术治疗现在包括微创、椎间孔镜下髓核摘除、椎间盘镜髓核摘除和显微镜下髓核摘除术。传统的开放大手术。切除椎间盘手术现在已经很少应用,还有人工椎间盘置换,这是近几年发展起来的。

腰椎间盘突出症怎么分类

腰椎间盘突出症的话,根据它的突出的程度。我们分为膨隆型、突出型,和脱出型,椎间盘的膨出,相对是比较轻的,纤维环的部分的破裂,突出的话,纤维环基本上完全破裂,不过并没有掉出来,那么脱出的话,就是纤维环完全破裂。那么中间的髓核掉出来,跑到椎管里头来,脱出是腰椎间盘突出症里头,最重的一型,膨出是相对轻的一型,不过每一型我们在诊断的时候,诊断都是腰椎间盘突出症,而不应该诊断腰椎间盘膨出,或者是脱出。