如何看懂腰椎检查的X线报告

在各种检查单查明的情况下已经有诊断了的,不过对某些疾病每个医生对疾病的看法有一定的出入,所以还是要了解下X线报告的一些基本知识。下面请看介绍。

腰椎X线解剖

1.X线解剖:

腰椎在正位像上呈宜线排列。侧位像上可显示脊柱的生理曲度。腰椎突向前,骶椎突向后。第5腰椎的长轴与第1骶椎的长轴连线形成交角正常为1430,称腰骶角。

(1)椎体:成人的椎体近似长方形,由上向下依次增大。椎体主要为骨松质构成,周围有骨皮质环绕。新生儿之椎体由一个化骨中心形成,侧位像上椎体之前后部各有一个中心切迹,使椎体中部收缩,如葫芦状。婴儿的椎体呈椭圆形,在侧位像上如鸡蛋形,其小头向前。有的椎体下部前伸,形如鸟嘴。椎体的环状软骨于12岁开始骨化,最初在椎体上下缘呈细线状影像,与椎体之间界以透亮带。椎体前缘上下角的环状软骨较厚,呈三角形。环状软骨亦称环状骺,于15岁开始与椎体融合,于25岁完全融合而消失,但亦可终生不融合,多见于第4-5腰椎。

(2)椎弓根:位于椎体后方两侧,前后位像上与椎体相重叠,呈椭圆形影像,侧位像上位于椎体后方,为椎间孔之组成部分。前后位像上椎弓根内缘代表椎管的侧壁,两侧椎弓根内缘间距离称椎弓根间距离。自第11胸椎至第1骶椎逐渐增大,平均为35mm。椎弓根间距离男性大于女性,平均大2mm。

(3)椎板:正位像上位于棘突的两侧,侧位像上位于棘突和椎弓根之间。两侧椎板于1岁末开始融合,椎板于融合前呈一纵行裂隙,宽约1-2mm。

(4)棘突:棘突在前后位像上呈一扁环状或三角形致密影,居椎体之中部,大部分与椎体重叠。侧位像上腰段棘突显示清楚。

腰椎间盘突出症

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腰椎间盘突出症是不是绝症?

腰椎间盘突出症这个病,实际上恰恰相反,它是完全可以治愈的。比如给椎间盘突出做了一个腰椎的融合手术,它就再也不会突出了,这个病就完全治愈了。 但是医生不会一开始就做这一步,因为手术创伤比较大,花费也比较高,而且对腰部的活动会产生一定影响,尤其是年轻病人,基本上不会做这个手术。 所以说会尽量选择那些性价比比较高,手术创伤比较小的治疗。作为初始治疗,有可能会发作,但是这是一个阶梯治疗的手段,很多椎间盘突出第一次发作的病人,80%都可以通过保守治疗治好,如果保守治疗无效,再进行下一步的微创手术治疗,有90%的病人终生不会出现复发,复发的病人只占10%左右。

腰椎间盘突出症如何治疗

腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗,腰椎间盘突出80~90%通过保守,通过静养症状,所以保守病人是大量的。手术病人只占10~20%,保守治疗包括卧床休息,理疗、推拿、按摩和药物治疗。还有介入手术治疗,介于保守和手术之间一个介入治疗,像射频、臭氧和切吸。手术治疗现在包括微创、椎间孔镜下髓核摘除、椎间盘镜髓核摘除和显微镜下髓核摘除术。传统的开放大手术。切除椎间盘手术现在已经很少应用,还有人工椎间盘置换,这是近几年发展起来的。

腰椎间盘突出症怎么分类

腰椎间盘突出症的话,根据它的突出的程度。我们分为膨隆型、突出型,和脱出型,椎间盘的膨出,相对是比较轻的,纤维环的部分的破裂,突出的话,纤维环基本上完全破裂,不过并没有掉出来,那么脱出的话,就是纤维环完全破裂。那么中间的髓核掉出来,跑到椎管里头来,脱出是腰椎间盘突出症里头,最重的一型,膨出是相对轻的一型,不过每一型我们在诊断的时候,诊断都是腰椎间盘突出症,而不应该诊断腰椎间盘膨出,或者是脱出。