妊娠期间，孕妇体内发生一系列变化，增加了心血管系统的负担。在正常情况下，心脏通过代偿可以承受，但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时，额外负担可能造成心脏功能的进一步减退，甚至引起心衰，威胁母婴生命。
妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内，母体可发生一系列复杂变化。从妊娠第10～12周开始心排出量升高，仰卧位时于妊娠第20～24周达最高峰，比未妊娠妇女休息时增长30～40%，产后两周恢复正常。
妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快，在近足月时每分钟可增加十次左右，怀双胞胎时增得更多。血容量于妊娠第6～10周开始增加，至第32～34周达最高峰，较未妊娠时增长30～50%。血容量一般包括血浆量及红细胞量，妊娠期虽然红细胞量不断增加，至足月时增长18%以上，但血浆量却增长50%左右，比红细胞增加的量多，因此，红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少，形成“生理性贫血”。
由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重，均使氧消耗量不断增加，至分娩时达高峰（比未妊娠时增长20%）。妊娠期全身含水量逐渐增加，血浆渗透压降低；子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，使下腔静脉压上升；加上重力的缘故，大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期，子宫明显增大，致横隔抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等，以上变化都加重了心脏的负担。
医患问答
更多妊娠合并心脏病什么时候容易发生心力衰竭
这是一个非常沉重的话题，妊娠期对于心脏病来讲是一个非常大的挑战和考验，在妊娠期随着妊娠的发生我们体内的血容量就出现了非常大的变化，从妊娠的6到8周就开始增加到达32周的时候，血容量的增加就达到了高峰，所以以这种情形要维持到妊娠的终止，所以妊娠期的整个过程中间从6到8周开始容量就发生变化，到32周容量达到最高负荷。所以第一段容易发生的心衰就是在妊娠期的32周以后，这就是容易发生心衰的第一个时段，第二个时段就是分娩期，分娩期所伴随的除了在妊娠期所存续的心脏负荷增大以外，还在分娩期的时候出现血流动力学的巨大改变，也就是无论对于第一产程、第二产程和第三产程在这个过程中间血流动力学的变化都是非常大的，所以第二段容易发生心衰的时段就是分娩期，第三段时期就是产褥期最初的一个星期之内，尤其是在最初的三天之内，因为在胎儿娩出之后胎盘随之娩出，胎盘一娩出体内的激素水平就骤然降低，一降低体内储存大量的水分就要回吸收存血循环，所以在产褥期的最初一个星期之内会出现血容量再次到达高峰的这样一个阶段，所以第三个容易发生心衰时段，就是产褥早期最初的几天之内是心衰的高发时段。
2022-08-16
妊娠合并贫血分度
妊娠合并贫血一般分成四个程度。具体如下：1、轻度的贫血，患者血色素变化是100-109g/L；2、中度贫血，患者血色素是70-99g/L；3、重度贫血，患者血色素40-69g/L；4、极重度的贫血，患者血色素小于40g/L。建议妊娠合并贫血的患者及时到医院寻找医生的帮助，遵从医嘱，采取合适的治疗方案。
2022-08-16
妊娠合并肾病综合症
孕妇常常会因为肾病综合征而导致自身的肾功能受损，从而出现比较严重的尿蛋白量增高，导致低蛋白血症，导致严重的水肿等问题，也常存在高脂血症，或者有的孕妇会引发血压高等方面的问题。妊娠合并肾病综合征的危害确实是比较大的。
2020-09-09
