乳腺癌保乳手术复发率如何

单纯从保乳手术来讲,成功的保乳手术也说切缘阴性,不包括像切缘阳性的这种不是很成功的保乳手术。如果达到切缘阴性这样一个成功的保乳手术,五年内的复发率是10-15%左右。如果做了放疗可以达到与乳腺癌乳房切除相同的复发率,即7-8%的比例。所以要做乳腺癌保乳手术,复发率要看是否同时接受了放疗。如果接受放疗,复发率是可以接受的。如果没有接受放疗,复发率相对偏高。准备接受保乳手术的患者要有放疗的心理预期,要在保乳手术之前同意接受放疗再去做保乳手术。保乳手术有一些明显的高危因素,比如切缘上虽然没有肿瘤细胞,但是切缘距离肿瘤细胞距离在两毫米以内,这种情况是属于复发的高危因素。第二是患者年龄轻。年龄小于35岁的患者复发的风险比较高。还有一个叫广泛的导管内癌成分,如果在肿瘤里面或者肿瘤的旁边除了浸润性癌之外还有大量的这种导管内癌的成分,导管内癌可以沿着导管进行蔓延。这种情况下容易出现复发或者转移的风险。
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乳腺癌如何分类

乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)

乳腺癌预后如何

第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。

乳腺癌遗传吗

有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。