食管癌术后淋巴结转移怎么治疗

食管癌以手术治疗为主,手术过程中不但要把食管癌切掉,还要把淋巴结做出清扫。根据病变的大小及病理类型一般做淋巴结至少做到两眼淋巴结清扫。目前手术做的要做在更进一步的话根据术前的临床分期来判断是否需要三野淋巴结清扫,所以说所有的胸外科、食管癌外科大夫来讲肯定会做淋巴结的清扫,但是有些淋巴结是微转移的淋巴结,在手术过程中这种淋巴结并没有找到甚至肉眼无法看到仅仅是做的区域的看到的淋巴结一定会拿掉,没看到的淋巴结,跟着区域的来做淋巴结清扫,但尽管这样有部分病人也会出现淋巴结复发转移,淋巴结的复发转移是否对病人一定就生存会降低,是个不好的征兆,但可以术后根据手术前的病理情况选择辅助化疗还是辅助放疗。大多数情况下根据淋巴结转移的范围选择不同的靶区,以放疗为主或是结合化疗去治疗,这样的生存也可以提高病人的生存期,这种病人淋巴结转移,病人不会有明显的症状,带淋巴结带瘤生存都是没问题的。
食管癌

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食管癌晚期

侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑,喝水呛咳,最后病人因营养不良、肿瘤扩散,导致多器官衰竭,濒临死亡。食道癌中晚期症状:其典型的临床症状是进行性吞咽困难,开始是难吞咽粗糙的食物,随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽,最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗,这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候,会出现吞咽困难,有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。

食管癌术后感染怎么办

食管癌术后感染发生率相对还是比较高的,应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘,颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁,经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁,死亡率非常高,胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天,病人会出现呼吸困难和胸痛,X线检查会发现有液气胸征,口服碘水可见造影剂流出,食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗,早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征,以肺部感染较为多见,应该引起高度重视,术后鼓励病人咳嗽、咳痰,加强呼吸道管理,减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸,脓胸主要是要充分的引流,进行充分的抗感染治疗,根据病情进行相应的处理。

食管癌的发病率如何

食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第八位,其死亡率占全世界恶性肿瘤死亡率的第六位,发病率还是很高的,其发病具有的明显地区性。食管癌高发地区和低发病区的发病率达60倍的差别。食管癌高发区包括亚洲东南部,非洲和法国的北部。在我们国家食管癌发病率居恶性肿瘤的第五位,食管癌死亡率居恶性肿瘤的第四位。我国食管癌高发区为河南的临县、太行山区、苏北地区、大别山区、川北地区、潮汕地区以及新疆哈萨克族聚集地。在山西是晋东南的这一地区,比如武乡、沁县等,这些地方的发病率相对高一点。目前食管癌的发病原因还不是很清楚,可能跟既往的家族的聚集、饮食习惯,家族的一些遗传史,生活习惯相关。