医患问答
更多脑血管介入术后护理
脑血管介入术后的护理方面:1、介入之后要注意卧床,因为栓塞介入治疗时穿刺动脉血管,压力比较高,容易出血。所以患侧肢体要制动12小时,卧床24小时,防止局部出血出现血肿,一旦出现血肿不好处理;2、监护:对生命体征、血压、心率、血氧饱和度进行监护,其中要严格检查患者血压,因为介入治疗之后,血管打开,容易出现高灌注反应。防止高灌注最主要的一个办法就是控制患者血压。做完介入治疗之后要告诉护士血压控制范围,一旦高出,及时向大夫汇报;3、监测穿刺部位,查看局部敷料有无出血,监测穿刺部位脉搏搏动。如果敷料绑的太紧,可能造成缺血,严重会造成坏死。所以一定要看穿刺部位皮肤有没有改变,穿刺肢体脉搏搏动有没有问题,如果出现问题之后及时跟大夫反映;4、病人做了手术之后,有些病人比较紧张,要注意情绪保持稳定。注意病人两便情况,保持大小便通畅,因为情绪不稳定、大便不通畅容易造成血压增高,造成高灌注发生。
脑血管介入手术后遗症
介入治疗脑血管的后遗症主要有以下几点,第一,血管的破裂,这是因为选择的植入的器材跟病变的血管不匹配,从而造成血管的撕裂、破裂、出血。第二,狭窄的血管或病变的血管范围较长,角度过于刁钻,植入过程中直接造成内膜的受损。第三,血栓的形成。血小板在多地聚集,这是由于在使用了耗材之后,血小板容易在耗材的表面重新的再聚集,从而造成严重的再狭窄。第三,容易造成穿之和分支的闭塞,因为植入的器材会使穿枝或分支的血流速度减慢,从而造成脑梗塞。脑梗塞后容易造成脑组织坏死。第四、就是出现严重的过度灌注,由于狭窄的血管通过支架或者球囊的扩张,局部的血流大幅度的提升,从而造成脑组织瞬间的血流过于增加,从而造成脑组织的受损、出血。
脑血管介入治疗是否有年龄限制
一般来讲脑血管介入治疗是没有绝对的年龄限制的,从刚刚出生的婴幼儿到80岁以上的老年人,我们在大部分的时间都是可以进行的。脑血管介入治疗的比如说新生儿的先天的血管畸形导致的颅内出血,这个时候有可能我们除了传统开颅的一个手术治疗,介入治疗因为它自身的创伤小、操作简单等等的一些优点,可能会是对于新生儿的一个首选的一个治疗手段。同样的道理对于老年人来讲,由于老年人体质是比较差,尤其是高龄80岁以上的患者,往往会合并有多种基础疾病。对于传统的开颅手术以及手术的同时要进行的全身麻醉的一些情况很难耐受。因此对于这种患者,我们往往会采取创伤更小的、操作更简单、疗效可靠的介入治疗。作为一个首选的治疗手段,总而言之脑血管病介入治疗是没有绝对的年龄限制,而且随着科技的发展科学的进步,介入材料的不断的发展不断的改进、脑血管介入治疗的适应症将逐步的更加扩大。