什么样的心衰患者要做换心手术

如果最终末期的心衰,所有的药物都不管用了,顽固性心衰还有一个办法,做心脏移植手术。就是心脏已经完全起不了多大作用了,已经完全衰竭掉了,留着它没什么用了,就需要换取一个健康的心脏,是可以做一个心脏移植手术。如果说有合适的供体可以进行移植,成活率也是比较高的,有些最长的可以达到十年的存活率。一些顽固性心衰可以做CRTD,就是做三腔起搏器,就是心脏再同步化治疗。安置一些电极在心腔里,进行三腔电极让心脏同步收缩,在一定程度上改善心脏的功能。再一个就可以装ICD,就是自动复律除颤器,主要是来避免心衰的患者突然发作室速室颤以及恶性的心律失常突然发生猝死。当然还有一类的手术就是病因治疗。如果是瓣膜的狭窄或者关闭不全,也可以通过手术来进行纠正,换一个好的瓣膜就可以解决问题了。还有一些像冠状动脉,冠心病的可以做心脏的搭桥手术,包括支架手术。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

心衰用药

抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。

心衰指数

心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。

心衰指数

广义上认为心衰指数即判断心衰的指标,常用的有B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度。左心室射血分数也是判断心衰的一个重要指标。在正常人体中心衰指数指的是bnp的值,当这个值小于200的就是没有心衰的问题,超过400的为心衰的指标,若是长期高于正常值就会导致人体心力衰竭,乏力,尿少,气喘等严重威胁到人的生命健康,需要及时治疗预防,稳定病情。