肛周脓肿与肛裂如何鉴别

肛裂和肛周脓肿都是常见的肛周疾病,都可出现肛周疼痛不适。但肛裂与肛周脓肿是两种完全不同的疾病,主要从以下几个方面鉴别。第一临床表现。肛裂的疼痛主要表现为周期性的疼痛,大便时疼痛加剧,大便后缓解。而肛周脓肿的疼痛感不随排便加重,其疼痛持续存在。第二肛裂多见有便血。血色鲜红,而肛周脓肿一般无便血,从体征方面:一局部体征,肛裂时肛门视诊,可见到肛周皮肤全层裂开,由梭形溃疡形成,而肛周脓肿,可见肛周局部皮肤红、肿、热、痛,脓成后局部有波动感;二从全身体征来看,肛裂一般没有全身体征,高位的肛周脓肿可以出现寒战,高热,乏力等全身症状。另外在检查方面,在没有其他基础疾病的情况下,肛裂患者的抽血检验结果一般基本正常。而肛周脓肿的患者抽血结果血常规一般可见,炎性指标的升高。另外,通过三维直肠超声以及肛周磁共振检查也可以明确肛周脓肿的病灶。
肛周脓肿

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肛周脓肿如何治疗

肛周脓肿的治疗方法有很多:1、药物治疗,也就是抗感染,对于一些表浅的脓肿可以口服广谱的抗生素就可以了,对于范围相对大或者位置相对比较深的一些深部或范围大的脓肿,往往需要联合用药,当然还可以用中药外敷或者外洗,中药外洗的有苦参汤、止痛如神汤等外洗或坐浴。肛周脓肿在初期的时候,可以用如意金黄散外敷,或者在肛周脓肿溃破以后用提脓丹或九一丹化腐提脓、去腐生肌。当然还可以采用中药内服,在明代的时候,在《外科精要》中就提出了如果在肛周脓肿初期的时候予以一些消散的中药,在成脓期可以给一些托毒的中药治疗,当然在临床上具体可以用一些仙方活命饮、透脓散、黄连解毒汤或托里消毒散,根据具体情况来选择药物。2、手术治疗,肛周脓肿手术治疗是根治肛周脓肿唯一的办法,可以采用切开排脓或肛周脓肿一次性根治术。根据患者的具体情况来选择治疗方法。

肛周脓肿会引起哪些并发症

肛周脓肿会导致肛门部疼痛,胀痛,排便时加剧,从而导致患者不敢排便。故长期的肛周脓肿会引起便秘。二高位的肛周脓肿。可能会引起全身的炎症反应,出现高热,寒战等,继而会出现头痛,疲倦,食欲不振等。三脓肿向会阴部扩散,会引起会阴部的疼痛,导致排尿困难。四感染入血。可引起脓毒血症,败血症等。五合并有糖尿病。会发展为坏死性筋膜炎,危及生命。六肛周毛囊炎。这种疾病好发于尾骨及肛门周围,有排脓的外口和短浅的窦道。特征是在外口内有毛发和小毛囊。七肛瘘。肛周脓肿成脓后经肛周皮肤或肛管直肠粘膜破溃或切开排脓,脓液充分引流后脓腔随之逐渐缩小,脓腔壁结缔组织增生使脓腔缩窄,形成或弯或直的管道。八脓液流出。刺激肛门周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。九若反复发作经久不治,一方面导致肛门挛缩排便困难,另一方面侵犯括约肌,容易导致肛门失禁。

肛周脓肿发病率高吗

肛周脓肿是常见的肛周直肠疾病,占肛肠疾病的8%~25%,任何年龄均可以发生。临床上以20到40岁的青壮年多见,男性比女性发病率高,男女比例约为4:3。相关的研究表明,饮食辛辣刺激,有吸烟饮酒习惯,有不良生活习惯,如排便时间长等人群,肛周脓肿发病率要显著增高,对于炎症性肠病,肛肠病,肛周脓肿发病率明显高于其他人,且预后不良。全身疾病如糖尿病,白血病,再障,营养不良导致机体抗感染能力低下,也易诱发肛周脓肿。其中有克罗恩病史的患者肛周脓肿发病率高,性激素也是肛周脓肿的诱因之一。由于肛腺的发育和功能主要受人体激素调节,新生儿和婴幼儿,青年男性体内雄性激素水平较高,肛腺和脂腺发达,容易发生肛腺感染,肛周脓肿发病率高。