为什么有的肛周脓肿不能一次性手术解决

在临床上肛周脓肿根据感染的类型和感染肛腺的位置,将肛周脓肿分为高位肛周脓肿和低位肛周脓肿。大部分患者一般都是低位的肛周脓肿,但也有一少部分病人是高位的肛周脓肿。高位脓肿相对不好处理,手术也比较复杂,因为它涉及了整个肛管直肠环,术后有可能要很长时间恢复,它不仅术后恢复比较慢,有可能预后不好,还有在术中处理的时候这类肛周脓肿有一部分感染之后涉及了整个肛管直肠环,在术中一次性做根治的话有可能要损伤肛管直肠环,所以术后有可能出现肛门失禁的风险,尤其位置特别高的脓肿,比如骨盆直肠间隙的脓肿,在感染的时候涉及了整个肛管直肠环,如果一次性做根治的话,有可能就会损伤肛管直肠环,出现肛管失禁的风险。对于这一类患者就可以先选用切开引流的手术,对炎症局限形成肛瘘以后再择期做肛瘘的手术,像这样的患者可能就需要多次手术治疗而不能一次性根治。
肛周脓肿

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肛周脓肿如何治疗

肛周脓肿的治疗方法有很多:1、药物治疗,也就是抗感染,对于一些表浅的脓肿可以口服广谱的抗生素就可以了,对于范围相对大或者位置相对比较深的一些深部或范围大的脓肿,往往需要联合用药,当然还可以用中药外敷或者外洗,中药外洗的有苦参汤、止痛如神汤等外洗或坐浴。肛周脓肿在初期的时候,可以用如意金黄散外敷,或者在肛周脓肿溃破以后用提脓丹或九一丹化腐提脓、去腐生肌。当然还可以采用中药内服,在明代的时候,在《外科精要》中就提出了如果在肛周脓肿初期的时候予以一些消散的中药,在成脓期可以给一些托毒的中药治疗,当然在临床上具体可以用一些仙方活命饮、透脓散、黄连解毒汤或托里消毒散,根据具体情况来选择药物。2、手术治疗,肛周脓肿手术治疗是根治肛周脓肿唯一的办法,可以采用切开排脓或肛周脓肿一次性根治术。根据患者的具体情况来选择治疗方法。

肛周脓肿会引起哪些并发症

肛周脓肿会导致肛门部疼痛,胀痛,排便时加剧,从而导致患者不敢排便。故长期的肛周脓肿会引起便秘。二高位的肛周脓肿。可能会引起全身的炎症反应,出现高热,寒战等,继而会出现头痛,疲倦,食欲不振等。三脓肿向会阴部扩散,会引起会阴部的疼痛,导致排尿困难。四感染入血。可引起脓毒血症,败血症等。五合并有糖尿病。会发展为坏死性筋膜炎,危及生命。六肛周毛囊炎。这种疾病好发于尾骨及肛门周围,有排脓的外口和短浅的窦道。特征是在外口内有毛发和小毛囊。七肛瘘。肛周脓肿成脓后经肛周皮肤或肛管直肠粘膜破溃或切开排脓,脓液充分引流后脓腔随之逐渐缩小,脓腔壁结缔组织增生使脓腔缩窄,形成或弯或直的管道。八脓液流出。刺激肛门周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。九若反复发作经久不治,一方面导致肛门挛缩排便困难,另一方面侵犯括约肌,容易导致肛门失禁。

肛周脓肿发病率高吗

肛周脓肿是常见的肛周直肠疾病,占肛肠疾病的8%~25%,任何年龄均可以发生。临床上以20到40岁的青壮年多见,男性比女性发病率高,男女比例约为4:3。相关的研究表明,饮食辛辣刺激,有吸烟饮酒习惯,有不良生活习惯,如排便时间长等人群,肛周脓肿发病率要显著增高,对于炎症性肠病,肛肠病,肛周脓肿发病率明显高于其他人,且预后不良。全身疾病如糖尿病,白血病,再障,营养不良导致机体抗感染能力低下,也易诱发肛周脓肿。其中有克罗恩病史的患者肛周脓肿发病率高,性激素也是肛周脓肿的诱因之一。由于肛腺的发育和功能主要受人体激素调节,新生儿和婴幼儿,青年男性体内雄性激素水平较高,肛腺和脂腺发达,容易发生肛腺感染,肛周脓肿发病率高。