全喉切除发音功能重建术的手术步骤是怎样的

全喉切除发音功能重建,这个手术的步骤一般分为四个步骤,同期实施胸骨舌骨肌的重建,要进行新声门的发音重建;第一步要先将这个环后的下咽黏膜,它的断缘与气管环状软骨伤口的后壁,也就是它的后1/3的断缘的段侧进行缝合;第二步要将两侧的胸骨舌骨肌、它的舌骨的断端与气管的上口的后壁正中部位进行缝合,胸骨的舌骨肌的外侧缘与气管上口的外侧缘的断端进行缝合,它的内侧缘形成一个尖,在后底边前的三角形的新声门或者是可以缩短的前方的双侧胸骨舌骨肌的距离,使声门保持适中的大小,以避免术后呛咳的发生;第三步为了防止术后黏连的发生,手术护士需要配合医生经鼻腔流质一根倒导尿管,插入这个咽腔,这时候要禁止注入水或者是空气,以免破坏新声门的大小和新声门的稳定性;第四步也就是将气管环状软骨的部分与舌根进行吻合,全喉切除就完成。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定

医患问答

更多

全喉切除发音功能重建术的手术步骤是怎样的

全喉切除发音功能重建,这个手术的步骤一般分为四个步骤,同期实施胸骨舌骨肌的重建,要进行新声门的发音重建;第一步要先将这个环后的下咽黏膜,它的断缘与气管环状软骨伤口的后壁,也就是它的后1/3的断缘的段侧进行缝合;第二步要将两侧的胸骨舌骨肌、它的舌骨的断端与气管的上口的后壁正中部位进行缝合,胸骨的舌骨肌的外侧缘与气管上口的外侧缘的断端进行缝合,它的内侧缘形成一个尖,在后底边前的三角形的新声门或者是可以缩短的前方的双侧胸骨舌骨肌的距离,使声门保持适中的大小,以避免术后呛咳的发生;第三步为了防止术后黏连的发生,手术护士需要配合医生经鼻腔流质一根倒导尿管,插入这个咽腔,这时候要禁止注入水或者是空气,以免破坏新声门的大小和新声门的稳定性;第四步也就是将气管环状软骨的部分与舌根进行吻合,全喉切除就完成。

半喉和全喉手术有什么区别

临床医生采取哪种手术方式,就是根据病人的病变的范围来决定。部分喉切除,就是我们切除肿瘤以后,把缺损的地方缝合起来、修补起来。喉部结构大体存在,病人可以下来发音,如果是恢复的好的话,可以长期戴管。全喉就是把整个喉,包括男同志的喉结全部切除,包括甲状软骨。切除以后就把气管,拉到颈部来缝起,颈部永久造瘘,呼吸道改道。病人做了以后,病人呼吸就从颈部这个岔路口进行呼吸,他的口鼻就没有气流,鼻腔的嗅觉就慢慢的丧失。

全喉切除发音功能重建术护理要注意什么

全喉切除发音功能重建术后的护理: 一、做好气管通路护理:1、包括室内温度保持18度20度之间,然后湿度为60-70,必要的时候可使用加湿器保持气管套管通畅;2、按需吸痰,必要的时候翻身、拍背,并鼓励有效的咳嗽,保证气管套管的带子收紧要适宜,能容纳一个手指最好,以免气管脱落导致窒息;3、每日按时清洁、消毒内套管至少三次分泌物,并根据具体情况适当增加次数。 二、负压引流管的观察与护理:随时检查负压引流管是否扭曲,堵塞引流是否通畅,注意有无咽瘘及感染的发生。 三、水囊管护理:术中放置水囊管起到固定支撑新声门的作用,防止粘联,因此术后务必保证其固定在位。