乳腺癌根治术前需要做哪些检查

做乳房改良根治术前首先要进行乳房的检查。包括乳房的查体,乳房的超声,以及乳房的钼靶,甚至乳房磁共振的检查,还要做胸片或者胸部CT来排除患者肺部有没有转移。还会做彩超或者是上腹部的CT来排除患者的肝脏有没有转移。对于局部晚期的患者要做骨扫描检查来排除患者是否存在骨转移。做子宫附件的彩超来排除子宫、卵巢有没有出现转移的情况。还要进行一般的检查,看患者是否能够耐受手术,包括像心电图的检查,心脏彩超的检查,血常规,肝功能,血凝分析,传染病,来评估患者能否安全的度过手术的危险期。对于以乳头血性溢液为表现的患者可以进行乳管镜的检查,将一个非常细的带有镜头的纤维导管伸到溢血的导管里面,看里面存在哪些病变,包括进行活检,看溢血的导管里面是否存在像乳头状瘤、乳腺导管内癌的病变。
乳腺癌

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乳腺癌如何分类

乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)

乳腺癌预后如何

第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。

乳腺癌遗传吗

有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。