晚期下咽癌如何选择治疗方案

晚期的下咽癌治疗方案以综合治疗为主,晚期患者一般失去了手术治疗的机会治疗,主要选择放疗化疗以及靶向药物治疗的综合治疗。如果患者体质尚可,可以选择同步放化疗,如果体质欠佳,可以选择放疗和化疗的血管治疗或者单纯放疗及单纯放疗加靶向治疗的同步治疗方法。如果患者已经出现了广泛范围的转移治疗就要选择以化疗为主,适当的时机可以给予局部的姑息性放疗,当患者就诊时以出现了明显的呼吸困难一般建议先做气管切开术,佩戴气管套管保证呼吸道的通畅再给予放化疗。还有就是对于年龄较大的患者以及身体欠佳的患者目前可以推荐放疗加靶向药物治疗,如尼妥珠单抗的治疗这样患者对同部放化疗的副反应可以减轻,没有同步放化疗副反应还可以提高治愈率及生存率。

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什么是下咽癌

下咽癌就是发生在下咽区域的恶性肿瘤,如鳞状细胞癌。下咽的区域就在喉咽区,它分为三个部位,第一个部位就是在进食道的前面一点,像梨状的窝一样的地方;第二个部位就是环后区,就在气管、喉的后面,这个地方也是下咽的一个区域;第三个部位就是咽的后壁。反生在这三个部位的癌就是鳞状细胞癌,未分化、低分化癌都是下咽癌。最常见的下咽癌还是梨状窝癌,大概60%到80%的肿瘤发生在梨状窝的区域。梨状窝癌发生之后,它的症状比较隐蔽,而且比下咽后壁癌、白喉癌更难发现。

下咽癌如何鉴别

因为下咽和食管相连,所以当出现吞咽异物感、咽部干燥感、吞咽疼痛等症状时,很容易跟颈段食管癌相混淆,当患者就诊时主诉是颈部淋巴结肿大的时候,就很容易跟能出现颈部淋巴结肿大的病变相混淆,另外恶性的病变,比如说淋巴瘤、鼻咽癌、口咽癌、喉癌,食管癌、肺癌等病变,当疾病发展的时候都会出现颈部淋巴结的肿大,所以要鉴定以上的疾病最金标准就是进行组织的活检。

如何早期发现下咽癌

早期发现下咽癌的方法如下:咽癌想早些发现,是有困难的。下咽癌大多数是梨状窝的一个癌,很多早期症状就跟慢性咽炎有点相像,就是喉咙有点不舒服,有异物感,稍微有一点疼痛。当然有的下咽癌发现在环后或者发现在下咽后壁,它能引起声音嘶哑、引起了吞咽功能障碍或者是吃不下东西。如果咽部有不适感、咽部有疼痛感,即使吃了一些药物之后还不能缓解,建议患者及时到医院就诊,去要做个电子喉镜、纤维喉镜,必要的时候也要去做食道胃镜的检查,看是不是食管肿瘤的可能性。