慢性乙肝停用抗病毒药物后多久需要复查

停用抗病毒药是要有指征的,不管是干扰素还是核苷类,在治疗的过程中达到了停药标准。停药以后要求随访,尤其是刚开始停药以后,一定要随访的比较密切一些。一般来说,在停药后半年内随访应该密集,否则因为停药过早,病毒就可能出现反弹,病毒出现反弹以后,就相当于又再一次感染病毒,然后可能就引起了急性的肝损,甚至引起肝功能的衰竭。

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干扰素能有效治疗慢性乙肝吗

干扰素治疗慢乙肝,如果是长效干扰素,一般使用一年,短效干扰素一般使用的疗程是两年。一年的话,一般是在12周,如果病毒的载量,能够下来两个log,就认为是有效的,如果三个月,病毒载量不能下来两个log,在治疗的过程当中,可能会连用核苷类似物。如果有一些病人使用三个月以后,整个病毒载量没有变化,就换用核苷(酸)类似物。

慢性乙肝发展成肝硬化有几个阶段

慢性乙肝发展成肝硬化,一般要经过一个肝纤维化代偿期的肝硬化肝硬化。肝硬化的程度一般在临床上面还是沿用child分级,实际上我们从六七十年代在国外的话他们肝功能的肝硬化的程度,就是按照child分级在做到现在我们一直沿用到现在,我们还是使用的这个child分级一般child的分级的话,从五个方面来评判肝硬化的程度,一个就是一般情况黄疸。胆红素的水平,白蛋白的水平腹水的情况,再就是凝血酶原时间这五个方面,然后的话它的评分标准的话是abc3个级别,然后是五分是最低分15分是最高分,分数越高的话,肝功能的情况是越糟糕越差是按照这个来分级。

核苷类素治疗慢性乙肝的意义

我们以前讲过,干扰素是医疗慢性乙肝的一个非常有效的药物,还有一个就是临床上应用更广泛的就是核苷类素,比如以前我们提过,高的像拉米夫定,阿德夫韦,替比夫定,这些恩替卡韦等等药物,那么这些药物的特点,首先方便,是口服的,比注射的要方便。那么第二这个它的治疗基本上没有明显的副作用,除了少数人,极少数人出现了一些肾功能的影响,出现了肌病,肌肉的这个炎症病变,一些肾脏的损害,基本上,就没有很多太大的副作用,但是这个药也有缺点,就是这类药物的运用时间比较长,当它控制了HBV-DNA以后,这个它要一直服药。