心肌肌钙蛋白

心肌肌钙蛋白是指仅存在于心肌细胞内的肌钙蛋白,包括肌钙蛋白t(cTNT)和肌钙蛋白i(cTN)及肌钙蛋白c(cTnC)3种亚型,cTNTT和cTnI是心肌细胞坏死的特异性标志,提示心肌细胞坏死,起病后3~6小时起病,起病最快,10~24小时起病最重,约1~2周可自愈,而cTNI在一周左右可自愈。临床上肌钙蛋白升高是反映心肌损伤敏感性、特异性均最好的指标,所以出现了肌钙蛋白异常升高,首先需要排除急性心肌梗死,也就是冠脉急性闭塞导致的冠心病;除了上述两种最常见的情况,晚期的心衰患者,因为心肌处于严重的疲劳工作状态,也会出现肌钙蛋白的不同程度升高;还有一些患者在发生急性心力衰竭的时候也会出现心肌肌钙蛋白的升高,但往往高的并不是很多,那么这种情况主要是以治疗心衰为主,可以结合减轻心脏前后负荷,利尿,扩血管,抗凝等对症支持治疗。如果是急性心肌梗死,那么需要结合溶栓治疗,或者是冠脉介入治疗,同时要结合口服药物系统用药才能够防止疾病进展。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

心肌

建议:患者需要及时去当地医院心内科就诊,查明病因对症治疗,不可延误病情。心肌病指的是心肌部位发生病变,可分为原发性与继发性心肌病两种。该病可局限于心脏本身,亦可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。患者平时需要注意休息,避免过度劳累、剧烈活动。心肌病可能是感染、代谢内分泌异常、心肌缺血等引起的,主要分为原发性心肌病和继发性心肌病。

心肌灌注

因此在出现冠心病比较严重的情况下,例如出现了心肌梗死,那么心肌灌注显像这项检查,可以很快的确定梗死的具体位置,从而采取适当的治疗方法。如果有心肌缺血,流入该区域的同位素也减,在SPECT就会显示该区域同位素摄入减少,临床诊断心肌缺血。如检查显示有心肌显影稀疏或缺损,需要加做负荷试验,让病人运动或静脉注射双嘧达莫或腺苷,观察用药前后,心肌相应显影变化情况,从而进一步判定心肌缺血为可逆性,或不可逆性损伤,进一步指导临床诊断与治疗。心肌灌注显像检查,是通过静脉注射造影剂铊-201,在CT下观察心肌显影情况,也就是推造影剂和查CT两步过程,病人不会出现不舒服的感觉。

心肌灌注

如果检查显示心肌显影有稀疏或缺损,需要做负荷运动,它可以判定心肌缺血是否可逆或者不可逆。心肌灌注显像的检查是通过从静脉注射造影剂,在CT观察下显示心肌的情况。当患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病时,冠状动脉内斑块形成,在此基础之上,如果患者由于运动或紧张,等各种因素出现,心跳加快,心肌耗氧增加,都可以使心肌缺血缺氧加重,患者可自觉出现心前区疼痛或胸闷憋气等症状,当心肌缺血加重明显时,可直接出现心肌细胞坏死,也就是心肌梗死。心肌血液灌注是指心肌的血流供应,主要是观察心脏冠状动脉对心脏的供血情况。