特异性皮炎与皮肌炎的区别

皮炎和皮肌炎虽然名称相近,但其实是两种不同的疾病,皮炎是单纯的皮肤病,可能因为慢性的感染、内分泌失调或者因为致敏原,例如花粉、粉尘、动物皮毛等因素引起的局部皮肤炎症,可以表现为皮肤的红斑、丘疹、水肿,严重时还可能会出现水疱、糜烂和局部的渗出,随着病情的进展会出现局部皮肤的结痂、脱屑,也有的患者会进展为慢性的皮炎,例如出现皮肤粗糙、肥厚、色素沉着以及苔藓样的病变。皮肌炎属于免疫性的疾病,主要累及肌肉组织同时伴有皮肤的损害,主要症状表现为四肢近端的肌痛及无力情况,例如可以出现上肢的抬举功能受限,或下肢做蹲起动作时有明显的疼痛。在检查心肌酶谱或激酶时,可以发现有明显的肌酸激酶升高,检查抗核抗体谱中会发现有抗核抗体的阳性,可以通过肌肉的活检进行确诊,皮肌炎通常与恶性肿瘤伴发,所以需要进行全身检查。除了肌肉的表现外,还会有皮肤受损的情况,例如可以出现在胸前V字区域皮疹,或者背部的披肩征,可以进行肌电图检查,通常提示出现肌源性的改变。
皮肌炎

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皮肌炎严重吗

皮肌炎是特发性炎性疾病的一种常见类型,表现多样,分轻型和重型,轻型可能只累及皮肤出现皮疹,肌肉没有受累,这种情况就不严重。有的肌肉受累特别重,病人可以躺在床上不能动,不能起身,还有的吞咽困难,吃饭喝水都会呛,这些人相对来说就比较严重,吃东西呛到肺里,引起吸入性肺炎,可能因肺部感染而死亡。若累及皮肤和肌肉,出现肢带肌、颈肌和咽肌无力,并累及内脏器官如肺等或伴发肿瘤或其它结缔组织病,则比较严重,可能危及生命。还有一种情况是肺间质纤维化,严重时引起呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。

皮肌炎如何诊断

临床问诊就是我们要去寻找病人受累的症状,比如说病人有皮肌炎,典型的皮疹,有肌无力,特别是明显地表现为梳头困难、喝水呛咳,或者是走路的费力费劲、抬不起腿或者下蹲后起立的困难。我们临床上如果碰到了一个有皮疹的、有肌肉的受累的肌无力,特别是肌酸激酶升高的病人,我们就要去寻找这样一类症状的方法,主要通过临床问诊、临床的实验室的检查。还有就是我们通过临床的辅助检查,做肌电图,做肌肉核磁,抽血,主要化验心肌酶谱,化验肝功能,化验自身抗体,特别是肌炎的特异性的自身抗体。影像学我们可以做肌肉的核磁,肺部的高分辨ct,当然也要去做肌电图,来明确肌肉和肺的损伤,最终来汇总用于寻找诊断皮肌炎的证据。

怎么诊断皮肌炎

另外伴有多样性的皮疹,比如眶周水肿型伴暗紫色红斑,伴有面部、颈部、前胸暗紫色的红斑,这是皮肌炎的表现,然后出现这些表现就可以诊断为皮肌炎。第二个是查心肌酶谱,也就是说抽血化验心肌酶是增高;