冠心病介入治疗后再次狭窄是怎么回事

冠心病介入术后有一个很少见的问题，但是是大家最关注的问题之一再狭窄。冠脉介入术后，无论是球囊扩张，无论是支架植入，有时候术后半年，或者半年以后病人，再次出现胸疼了，那么一做相关的，比如说多排螺旋CT，相关的检查，或者是冠脉造影又发现了，那么球囊扩张的部位，或者支架植入部位，再次出现了狭窄病变，那么叫支架内再狭窄，那支架内再狭窄，刚才我们也讲了，在早年呢，上一世纪90年代，单纯的球囊扩张，那时候没有支架了，那么再狭窄率一年，或者半年以后，发生率大概是40%左右，就接近一半左右，都发生了再狭窄，那后来有个支架植入术，支架技术，有效的，特别是现在的药物涂层支架，把再狭窄率从40%变成15%，到现在的5%以下，那么再狭窄的发生，原因很多，比如说我们反复强调，如果你有高血压，有糖尿病，有抽烟这种不良生活习惯，那么本身它可以导致冠心病，也是冠心病，动脉硬化的重要因素，同时也是支架内再狭窄的，重要原因，所以说我们如果要，不让再狭窄，减少再狭窄率，首先是把导致冠心病的，各种危险因素，控制到最佳状态，血脂达标血糖达标，血压达标，那么第二个情况呢，再狭窄的避免，要跟大夫技术结合起来，大夫在操作过程中，会想尽很多办法，来尽量避免的，这种再狭窄的发生，比如说支架的选择，技术更好，植入技术更成熟等等，那么如果发生了再狭窄，有没有办法呢，有现在有很好办法，这早年呢发生再狭窄，只有在支架内，再套个支架进去，如果支架内摞支架，那么两个支架套一块，那么半年后再狭窄率，会再进一步增加，近几年呢，有很好技术药物球囊，这个球囊上有这种化疗药物，紫杉醇等等，它可以把支架里面的，再增生的那个狭窄东西，给它去除掉，那么支架的再狭窄，打个比方吧，相当于支架内，我们修过路以后，又长满了野草，野草导致了路的进一步堵塞了，那么如何把这草去掉呢，撒点除草剂，那么药物球囊上的药物，相当于除草剂一样，撒上以后就很好地缓解了，支架的再狭窄，那么远期效果也很好。